肝硬化癌变的重要表现

肝硬化癌变的重要表现主要有肝区疼痛、体重骤降、腹水迅速增多、黄疸加重、消化道出血等。肝硬化癌变通常提示病情进展为肝癌，需立即就医干预。

1、肝区疼痛

肝硬化患者出现持续性钝痛或胀痛，多位于右上腹，可能因肿瘤生长牵拉肝包膜所致。疼痛在夜间或劳累后加重，普通止痛药难以缓解。伴随症状包括恶心、食欲不振，需通过增强CT或MRI明确诊断。

2、体重骤降

短期内体重下降超过原体重的10%，与肝癌消耗性生长相关。患者常伴明显乏力、肌肉萎缩，实验室检查可见白蛋白显著降低。需警惕肿瘤释放的恶病质因子导致代谢紊乱。

3、腹水迅速增多

原可控的腹水在数周内急剧增加，腹围增长超过5厘米，利尿剂效果减退。腹水常呈血性或浑浊，细胞学检查可能发现癌细胞。此现象多提示门静脉癌栓形成或腹膜转移。

4、黄疸加重

皮肤巩膜黄染进行性加深，血清总胆红素短期内翻倍升高。可能因肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛坏死导致。尿色如浓茶，粪便呈陶土色是典型伴随症状。

5、消化道出血

呕血或黑便突然发作，出血量大且难以控制。多因门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂，或肿瘤直接侵犯血管所致。部分患者会出现失血性休克等危重表现。

肝硬化患者应每3个月复查腹部超声和甲胎蛋白，严格控制蛋白质摄入量但保证热量供应，避免坚硬粗糙食物损伤食管黏膜。出现可疑症状时需立即进行增强影像学检查，确诊肝癌后可考虑肝动脉化疗栓塞术、靶向药物仑伐替尼胶囊等治疗手段，终末期患者可能需肝移植手术。日常需绝对戒酒，监测意识状态以防肝性脑病。