婴儿吃了奶就吐怎么回事

婴儿吃了奶就吐可能由喂养方式不当、胃食管反流、乳糖不耐受、胃肠感染、牛奶蛋白过敏等原因引起，可通过调整喂养姿势、少量多次喂奶、更换奶粉、药物治疗等方式缓解。

1、喂养方式不当

喂奶时姿势不正确或奶嘴孔过大可能导致婴儿吞咽过多空气。婴儿胃部呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易因体位改变或腹压增高出现吐奶。建议家长采用45度角斜抱姿势喂奶，喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟，选择适合月龄的奶嘴型号。哺乳期母亲需避免进食辛辣刺激食物。

2、胃食管反流

生理性反流常见于3月龄内婴儿，与食管下段括约肌松弛有关，表现为进食后非喷射性吐奶，通常不影响生长发育。若呕吐频繁且伴随体重增长缓慢，可能与病理性胃食管反流有关，可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液或蒙脱石散保护黏膜，严重时需进行食管pH监测。

3、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏多发生于肠炎后，婴儿除吐奶外还可出现腹胀、腹泻等表现。家长可尝试暂时改用无乳糖配方奶粉，或遵医嘱添加乳糖酶滴剂。母乳喂养者可先挤出部分前奶，减少高乳糖摄入。需注意与先天性乳糖酶缺乏鉴别，后者需终身使用特殊配方奶粉。

4、胃肠感染

轮状病毒或诺如病毒感染可引起急性胃肠炎，除呕吐外多伴有发热、水样便。轻度脱水时可口服补液盐III预防电解质紊乱，益生菌如双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道菌群。出现嗜睡、尿量减少等脱水表现时需及时就医，避免擅自使用止吐药物如多潘立酮混悬液。

5、牛奶蛋白过敏

IgE介导的过敏反应可在进食后2小时内出现呕吐、皮疹等症状。家长应记录饮食日记，深度水解蛋白配方奶粉是主要治疗选择。严重过敏需遵医嘱备用肾上腺素自动注射笔，避免使用含牛奶成分的钙剂如碳酸钙D3颗粒。多数患儿3岁后逐渐耐受。

家长应注意观察呕吐物的性质与频次，吐奶后保持侧卧位防止误吸。每次喂奶量不宜超过胃容量，新生儿约60-90毫升。配方奶喂养者需严格按比例冲调，避免过浓或过稀。持续呕吐超过24小时、呕吐物带血或胆汁、伴随意识改变时需立即就医。定期监测体重增长曲线是评估营养状况的重要指标，建议每月记录生长数据。