宝宝手足口病肺炎怎么办
宝宝手足口病合并肺炎可通过抗病毒治疗、退热处理、呼吸道护理、营养支持和隔离防护等方式治疗。手足口病合并肺炎通常由肠道病毒感染、继发细菌感染、免疫力低下、接触传播、环境卫生差等原因引起。
1、抗病毒治疗
手足口病多由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起，合并肺炎时需遵医嘱使用抗病毒药物。利巴韦林颗粒可抑制病毒复制，干扰素α2b喷雾剂能增强局部免疫，更昔洛韦滴眼液可用于眼部并发症。病毒性肺炎可能出现呼吸急促、肺部湿啰音，需监测血氧饱和度。
2、退热处理
患儿体温超过38.5摄氏度时建议物理降温，如温水擦浴或退热贴。对乙酰氨基酚口服混悬液和布洛芬混悬液可交替使用，避免单种药物24小时内使用超过4次。持续高热可能引发惊厥，家长需记录发热时间曲线，观察是否出现嗜睡或抽搐等神经系统症状。
3、呼吸道护理
肺炎患儿应保持半卧位，使用生理盐水雾化吸入稀释痰液。氨溴索口服溶液能促进排痰，乙酰半胱氨酸颗粒可分解黏稠分泌物。出现口唇发绀或三凹征时需立即吸氧，家长要定时拍背帮助痰液排出，注意保持室内湿度在55%左右。
4、营养支持
发病期间应给予温凉流质饮食，如米汤、配方奶或果蔬汁。口腔疱疹疼痛时可使用利多卡因凝胶局部涂抹后再进食。避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面，少量多餐保证每日热量摄入。重度吞咽困难需考虑鼻饲喂养，同时补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。
5、隔离防护
患儿需单独使用餐具毛巾，粪便用含氯消毒剂处理。居家隔离至少2周，密切接触者可用乳酸依沙吖啶溶液洗手消毒。恢复期仍可能排毒，家长处理呕吐物时应戴手套口罩。托幼机构发生聚集病例时，需停课10-14天并进行终末消毒。
患儿衣物床单应每日煮沸消毒，玩具用含氯消毒液浸泡。恢复期可适量补充益生菌调节肠道菌群，但避免过早恢复高蛋白饮食。保持皮肤清洁干燥，剪短指甲防止抓破疱疹。若出现肢体抖动、呕吐咖啡样物或意识改变等重症表现，须立即急诊救治。痊愈后1个月内避免剧烈运动，定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况。
