孩子感冒和鼻炎怎么区别

孩子感冒和鼻炎的区别主要在于病程长短、典型症状及诱发因素。感冒多为病毒感染引起的急性上呼吸道炎症，病程通常5-7天；鼻炎则是鼻黏膜慢性炎症，症状持续超过12周。两者可能表现为鼻塞、流涕等症状，但鼻炎更易伴随嗅觉减退和阵发性喷嚏。

1、病程差异

普通感冒病程具有自限性，症状多在5-7天内逐渐缓解，若继发细菌感染可能延长至10天。过敏性鼻炎症状呈间歇性或持续性，花粉过敏者症状可持续整个花粉季，尘螨过敏者可能全年发作。慢性鼻炎症状反复出现且持续超过12周，部分患儿可能发展为鼻窦炎。

2、症状特征

感冒初期常见咽痛、发热等全身症状，鼻部分泌物由清涕逐渐转为黏脓涕。过敏性鼻炎以清水样鼻涕为主，突发性连续喷嚏可达5-10个，常伴眼痒、结膜充血。慢性鼻炎鼻塞呈交替性或持续性，可能引发头痛、嗅觉障碍，查体可见鼻甲肥大。

3、诱发因素

感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病原体引起，具有传染性，季节交替时高发。过敏性鼻炎与遗传体质相关，接触花粉、尘螨等过敏原后发作，部分患儿伴有湿疹或哮喘。慢性鼻炎可能与长期刺激物接触、鼻腔结构异常有关，如腺样体肥大患儿更易发病。

4、体征检查

感冒患儿鼻腔黏膜充血肿胀，可见分泌物附着，可能伴随咽部淋巴滤泡增生。过敏性鼻炎鼻黏膜呈苍白色或淡紫色，下鼻甲水肿明显，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增高。慢性鼻炎可能合并鼻中隔偏曲，前鼻镜检查可见黏稠分泌物或结痂。

5、治疗原则

感冒以对症治疗为主，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等药物。过敏性鼻炎需避免接触过敏原，常用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂。慢性鼻炎建议生理性海水鼻腔冲洗，严重者需用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，合并细菌感染时加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

家长需注意观察孩子症状特点，感冒患儿应保持室内空气流通，适当增加饮水量，体温超过38.5℃时及时物理降温。鼻炎患儿建议定期清洁床上用品，使用空气净化器减少尘螨，外出佩戴口罩防护。若鼻塞影响睡眠或伴随耳痛、面部胀痛等症状，应及时到耳鼻咽喉科就诊，避免盲目使用减充血剂导致药物性鼻炎。日常可指导孩子正确擤鼻，单侧交替进行防止中耳炎，饮食上减少冰冷及辛辣食物摄入。