白血病都有什么症状

白血病常见的症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结和肝脾肿大、骨关节疼痛。

一、发热

发热是白血病患者常见的早期症状之一。这种发热通常是由于白血病细胞本身释放致热物质，或患者因中性粒细胞减少、免疫功能低下而继发感染所引起。发热可能表现为持续性低热，也可能出现高热，常伴有畏寒、出汗等症状。感染部位多见于口腔、肺部、肛周等，严重时可导致败血症。对于不明原因的发热，尤其是常规抗感染治疗无效时，需警惕白血病的可能。

二、贫血

贫血在白血病病程中很早即可出现，并随着疾病进展而加重。其发生主要与白血病细胞大量增殖，抑制了骨髓正常造血功能，导致红细胞生成减少有关。患者常表现为面色苍白、头晕乏力、心慌气短、活动后耐力下降等。贫血程度与白血病的类型和病程有关，严重的贫血可能需要通过输注红细胞悬液来纠正，但根本治疗仍需针对白血病本身。

三、出血倾向

出血倾向是白血病的重要临床表现。由于白血病细胞浸润骨髓，导致生成血小板的巨核细胞受抑制，血小板数量显著减少，同时功能也可能异常。出血可发生在身体任何部位，以皮肤黏膜出血最为常见，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈渗血。女性可能出现月经过多。严重者可发生内脏出血，如消化道出血引起黑便、呕血，颅内出血则危及生命。

四、淋巴结和肝脾肿大

白血病细胞可浸润淋巴系统及肝脾等器官，导致其肿大。淋巴结肿大多表现为颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性、进行性增大的肿块，质地中等，活动度差。肝脾肿大在体检时可能被发现，患者可感到腹部饱胀或隐痛，巨脾时甚至能在腹部触及明显的肿块。这些浸润症状在急性淋巴细胞白血病和某些类型的髓系白血病中更为多见。

五、骨关节疼痛

骨关节疼痛常因白血病细胞大量增殖，导致骨髓腔内压力增高，或白血病细胞直接浸润骨膜、关节及骨皮质所致。疼痛部位多位于胸骨、四肢长骨及关节，儿童患者可能因关节疼痛而出现行走不便，易被误诊为生长痛或关节炎。疼痛程度不一，可为隐痛或剧痛。骨骼的X线检查有时可见骨质疏松、溶骨性改变或骨膜反应。

若出现上述任何症状，尤其是多种症状同时存在时，应立即前往血液内科就诊，进行血常规、骨髓穿刺等检查以明确诊断。白血病治疗期间，患者需在医生指导下进行规范化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等，同时应保持均衡营养，摄入足量优质蛋白和维生素，注意食品卫生以预防感染，根据体力情况进行适度活动，并接受必要的心理疏导以积极配合治疗，定期复查监测病情变化。