紫癜肾炎切除扁桃体

紫癜肾炎即IgA血管炎肾炎，患者通常无须常规切除扁桃体，但在特定情况下，如扁桃体成为明确感染灶且反复诱发肾炎活动时，可考虑切除。

扁桃体作为上呼吸道的免疫器官，具有一定的防御功能。对于多数紫癜肾炎患者，治疗核心在于控制全身免疫炎症反应、保护肾功能。常规治疗方案包括在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊或环孢素软胶囊等，并配合降压、降尿蛋白等对症支持治疗。同时，积极预防和治疗呼吸道感染，通过增强体质、注意保暖、避免接触感染源等方式，减少感染诱发的肾炎复发。这种情况下，扁桃体并非必须切除的目标，综合性的内科管理是控制病情的主要手段。

当患者存在反复发作的扁桃体急性炎症，且每次发作均与紫癜肾炎的肉眼血尿、蛋白尿加重或肾功能下降明确相关时，扁桃体可能被视为一个持续的感染病灶和免疫刺激源。此时，在肾脏病情相对稳定、经过风湿免疫科和耳鼻喉科医生共同评估后，可考虑行扁桃体切除术。手术目的在于去除可能的诱发因素，有望减少后续因感染导致的肾炎复发频率和严重程度。但手术本身存在麻醉风险、术后出血、疼痛等，且并非对所有患者都有效，不能替代必要的药物治疗。

紫癜肾炎患者若进行了扁桃体切除术，术后护理至关重要。术后短期内需遵循流质或半流质饮食，选择温凉的食物如米汤、蒸蛋羹、营养糊等，避免过热、过硬、辛辣刺激的食物，以减少对创面的刺激和出血风险。要注意口腔清洁，遵医嘱使用漱口液，但避免用力漱口。保证充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动。出院后仍需严格遵循风湿免疫科医生的治疗方案，规律服用药物，不可自行停药或减量。日常生活中应继续注意预防感染，根据天气增减衣物，在呼吸道疾病高发季节尽量减少去人群密集场所。定期监测尿常规、肾功能等指标，以便医生及时评估病情控制情况。保持均衡营养，摄入适量优质蛋白，控制盐分摄入，有助于肾脏健康。保持良好心态，积极配合长期治疗与管理，是控制紫癜肾炎、保护肾功能的基础。