子宫内膜结核能不能正常怀孕

子宫内膜结核患者经过规范治疗后可能正常怀孕，但疾病未控制时妊娠概率较低。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎症，可能导致输卵管粘连、宫腔粘连等并发症。

结核分枝杆菌感染早期可能仅表现为月经异常或轻微下腹痛，及时抗结核治疗可有效控制病情。规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物6-9个月后，多数患者子宫内膜功能可逐步恢复。治疗期间需定期复查子宫内膜活检及宫腔镜检查，确认病灶完全钙化或纤维化。对于无输卵管阻塞且宫腔形态正常的患者，停药后自然受孕概率较高。

若结核导致广泛输卵管闭锁或严重宫腔粘连，即使完成抗结核治疗也难以自然受孕。这类患者可能出现长期闭经或月经量极少，超声检查可见子宫内膜线中断。此时需通过宫腹腔镜联合手术分离粘连，术后配合雌激素周期治疗促进内膜修复。对于双侧输卵管完全阻塞者，试管婴儿技术是获得妊娠的主要途径。

建议备孕前完成结核菌素试验、子宫内膜病理检查及输卵管造影评估。妊娠后需加强产检监测胎儿发育情况，避免使用链霉素等具有胎儿毒性的抗结核药物。保持均衡饮食，适当补充维生素D和钙质有助于改善子宫内膜容受性。