高催乳素血症简介

高催乳素血症是指血液中催乳素水平超过正常范围的病理状态，可能由生理性因素、药物作用或垂体病变等引起。主要表现有月经紊乱、溢乳、不孕、性功能减退等，严重时可导致骨质疏松或视力障碍。

1、生理性因素

妊娠期、哺乳期、剧烈运动或应激状态下可能出现暂时性催乳素升高。这类情况无须特殊治疗，消除诱因后多可自行恢复。日常需避免过度疲劳和精神紧张，保持规律作息有助于激素水平稳定。

2、药物影响

抗精神病药如利培酮片、胃动力药如多潘立酮片、降压药如维拉帕米缓释片等可能干扰多巴胺分泌，导致催乳素升高。若出现相关症状应咨询医生调整用药方案，不可自行停药。

3、垂体腺瘤

垂体泌乳素瘤是最常见病因，肿瘤压迫可引发头痛、视力缺损。确诊需结合磁共振检查和激素测定。治疗首选甲磺酸溴隐亭片等多巴胺受体激动剂，多数患者用药后肿瘤可缩小。

4、甲状腺功能减退

原发性甲减时促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激催乳素分泌。患者常伴怕冷、便秘等症状。需补充左甲状腺素钠片纠正甲减，同时监测催乳素水平变化。

5、慢性肾衰竭

肾功能不全时催乳素代谢受阻，可能引发持续高催乳素血症。需通过血液透析或肾移植改善肾功能，必要时联合使用甲磺酸培高利特片控制催乳素水平。

确诊高催乳素血症后应定期复查激素水平与垂体影像。饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松，避免摄入含雌激素的保健品。育龄期女性若出现闭经应及早就医，长期未治疗可能影响生育功能。所有药物治疗均需严格遵循医嘱，不可随意调整剂量。