为什么会牙龈肿痛出血

牙龈肿痛出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、牙周炎、白血病等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、血液检查等方式干预。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足会导致牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈引发炎症反应。表现为刷牙时出血伴局部红肿，可能伴随口臭。需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等辅助控制感染，日常使用巴氏刷牙法清洁。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致毛细血管脆性增加。常见牙龈自发性出血且愈合缓慢，可能伴皮肤瘀斑。建议增加鲜枣、猕猴桃等摄入，严重缺乏时可短期服用维生素C泡腾片，但需避免长期大剂量补充。

3、妊娠期龈炎

孕激素水平升高会增强牙龈对菌斑的炎症反应，多发于妊娠第2-3个月。表现为牙龈乳头鲜红肿胀，触碰易出血。可使用孕妇专用软毛牙刷，配合聚维酮碘含漱液控制炎症，分娩后症状多自行缓解。

4、牙周炎

慢性牙周炎进展期会出现牙周袋形成和牙槽骨吸收，典型症状为牙龈退缩伴脓性分泌物。需进行龈下刮治术清除病灶，辅助使用甲硝唑口腔粘贴片、盐酸米诺环素软膏等局部给药，重度病例可能需翻瓣手术。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少症等会导致凝血功能障碍，特征为牙龈广泛渗血且难以止血。可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。需完善血常规和骨髓穿刺检查，确诊后需针对原发病治疗，口腔护理须使用特制海绵牙刷。

建议每日使用牙线清理牙间隙，每半年进行专业洁牙。选择含氟牙膏配合小头软毛牙刷，采用水平颤动法刷牙。出现持续出血或牙龈形态改变时，应及时就诊口腔科排查系统性疾病。糖尿病患者需加强血糖控制，吸烟者应尽早戒烟以降低牙周病风险。