肝硬化抗病毒药有几种

肝硬化抗病毒药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、艾米替诺福韦片、干扰素α注射液等。这些药物主要用于抑制乙型肝炎病毒复制，延缓肝硬化进展，需严格遵医嘱使用。

1、恩替卡韦片

恩替卡韦片属于核苷类似物，适用于慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者。该药通过抑制病毒逆转录酶活性阻断DNA合成，具有强效低耐药特点。用药期间需定期监测肝功能、HBV-DNA载量及肾功能，可能出现头痛、疲劳等不良反应。禁止用于妊娠期妇女及对成分过敏者。

2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片是治疗乙肝肝硬化的首选药物之一，可显著降低肝癌发生风险。其代谢产物能竞争性抑制病毒聚合酶，需注意长期使用可能引起骨密度下降或肾功能损害。建议用药期间每3-6个月检查血磷、肌酐清除率等指标。

3、富马酸丙酚替诺福韦片

富马酸丙酚替诺福韦片为替诺福韦前体药物，相比传统剂型具有更高靶向性和更低肾毒性。适用于伴有轻度肾功能不全的肝硬化患者，常见不良反应包括恶心、腹痛等胃肠症状。不可与含铝/镁抗酸剂同服，需间隔至少2小时。

4、艾米替诺福韦片

艾米替诺福韦片是我国自主研发的新型抗病毒药物，对野生型和耐药型乙肝病毒均有效。特别适用于既往核苷类药物耐药患者，用药后可能出现血清肌酸激酶升高。治疗期间须避免与强效CYP3A诱导剂联用。

5、干扰素α注射液

干扰素α注射液适用于年轻、无肝硬化失代偿的乙肝患者，通过免疫调节和直接抗病毒双重机制发挥作用。需皮下注射使用，常见发热、乏力等流感样症状。禁用于自身免疫性疾病、严重精神疾病及妊娠期患者，治疗期间需严密监测血常规和甲状腺功能。

肝硬化患者使用抗病毒药物期间应保持低脂高蛋白饮食，限制钠盐摄入以防腹水。完全禁酒并避免使用肝毒性药物，每日保证8小时睡眠。建议每3个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，出现呕血、意识模糊等表现需立即就医。抗病毒治疗通常需长期维持，不可擅自停药或调整剂量。