心动过速的治疗方法是什么
心动过速的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、手术治疗等。心动过速可能与心脏结构异常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
1、生活干预
避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,保持规律作息,减少情绪波动。适度进行有氧运动如散步、游泳,但避免剧烈运动诱发发作。每日监测心率并记录发作诱因,有助于医生调整治疗方案。
2、药物治疗
常用抗心律失常药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等。β受体阻滞剂可降低心肌兴奋性,钙通道阻滞剂能减缓房室结传导。药物选择需根据具体分型,如室上速首选腺苷注射液,室速可能需要利多卡因注射液。
3、电复律治疗
适用于血流动力学不稳定的紧急情况,通过同步直流电击使心脏恢复窦性节律。术前需静脉注射镇静剂,能量选择从低到高逐步调整。对于房颤伴快室率患者,需先抗凝治疗预防血栓脱落。
4、导管消融术
通过股静脉插入电极导管,利用射频能量破坏异常传导通路。对房室结折返性心动过速成功率较高,术后需卧床制动防止穿刺点出血。部分患者可能出现房室传导阻滞等并发症,必要时需安装临时起搏器。
5、手术治疗
对于难治性室速可考虑外科迷宫手术,通过心内膜切口阻断折返环路。合并预激综合征者可能需要旁路切断术,心脏肿瘤压迫所致者需切除病灶。术后需在重症监护室密切监测心律变化。
心动过速患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。避免突然体位改变诱发直立性低血压,洗澡水温不宜过高。随身携带医疗警示卡注明疾病类型和用药信息,定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果。出现持续胸痛、意识模糊等严重症状时须立即就医。