什么是子宫内膜移位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及子宫体肌层以外的其他部位，属于一种雌激素依赖的慢性炎症性疾病。

一、发病部位

异位内膜最常侵犯盆腔脏器和腹膜，其中以卵巢受累最为常见。子宫内膜组织也可出现在剖宫产手术瘢痕、会阴侧切切口等部位，极少数病例可侵犯肺部及鼻腔黏膜。这些异位病灶会随着月经周期发生出血，导致局部组织出现炎症反应并形成粘连。

二、典型症状

进行性加重的痛经是该疾病最典型的临床表现，疼痛多位于下腹部和腰骶部，常在月经来潮前1-2天开始。患者还可能出现月经异常、深部性交痛以及排便疼痛等症状。约30%-50%的患者合并不孕，这与盆腔粘连和免疫功能异常密切相关。

三、发病机制

该病的发病机制尚未完全阐明，目前主要理论包括经血逆流学说、体腔上皮化生学说和淋巴血管转移学说。遗传因素在该病的发生中起着重要作用，一级亲属患病概率明显增高。免疫炎症反应异常和雌激素水平失衡也是重要的促进因素。

四、诊断方法

腹腔镜检查是诊断该病的金标准，可直接观察盆腔内异位病灶的形态和范围。影像学检查如超声和磁共振成像有助于评估卵巢子宫内膜异位囊肿的大小和位置。血清CA125水平检测可作为辅助诊断指标，但其特异性有限。

五、治疗手段

治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度和生育需求进行个体化制定。药物治疗主要采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用孕激素类药物如地诺孕素片抑制内膜生长。对于药物治疗无效或合并不孕的患者，可考虑腹腔镜手术治疗。

患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。均衡饮食有助于维持内分泌稳定，建议增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，限制高脂肪食物和红肉消费。适度进行有氧运动如散步和游泳可改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。定期随访监测病情变化对控制疾病进展至关重要，特别是出现症状加重或新症状时应及时就医评估。