癫痫病能治好吗-专家文章-博禾医生

癫痫病能治好吗

发布时间：2020-12-1025590次浏览

癫痫的治疗以药物治疗为主，强调规范化治疗，要有足够的疗程，至少3-5年，定期随访，大多数癫痫是可以治愈的。因此，对癫痫治疗的前途不应悲观。一般儿童癫痫治愈率可高达80%，成人癫痫要差些，一般也可达60%左右甚至更高。但对整个人群而言，有以下几种结局：有些病人是可以治好的(儿童癫痫治愈率约为80%，成人为60%);有些仅能使发作频率减少、发作程度减轻;有些则是治疗效果不好的。这主要取决于以下两方面：

一、疾病本身的因素

①不同的癫痫发作类型，治疗效果也不尽相同。如复杂部分性发作的预后比全面强直阵挛发作差，失神发作伴有每秒3次棘慢波综合者预后最好，而婴儿痉挛的预后最差;

②发作越频繁者预后越差;

③脑电图有局限异常者预后差;

④一岁以前开始发作者预后差;

⑤有器质性病因者预后差;

⑥病程长者预后差;等等。

二、与治疗有关的因素

①选药是否合理。因为癫痫有许多类型，医生应根据病人的发作类型进行选药;

②用量是否适当。这要经过较长时间的观察和血药浓度的测定来帮助判断;

③是否坚持按时、按量服药。有的人可能在突然中断药物之后出现威胁生命的连续性发作;

④是否按专科医生的指导进行换药或加药。有的人求医心切，听说某个单方好就去使用，或听说某个方法有效就去治疗，结果出现发作越来越频繁，病程也被拖延了。

⑤完全控制发作，达到要求的时间以后，应在医生的指导下缓慢减量以至停药;等等。

目前抗癫痫药物的研究，取得了很大进展，大量新的抗癫痫药物不断研制和开发，只要病后及时找专科医生诊断，并配合医生要求合理治疗，大多数患者是可以取得较好效果的。

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癫痫病经过系统正规的药物治疗，大概70%的患者癫痫症状能够得到控制。癫痫治疗的方法包括口服药物治疗和手术治疗。常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰等。对于药物难以控制的癫痫可以进行手术评估。根据评估结果选择合适的手术方法，比如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等，有很多癫痫患者还是可以治愈的。对于不能进行开颅手术、药物难治性的癫痫患者来讲，可以选择神经调控手术，比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等也能起到不错的效果。

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癫痫治疗主要以口服药物为主，难治性癫痫可手术治疗。经过正规的抗癫痫药物治疗，大概70%的患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则，应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。婴幼儿不会吞服片剂，应该选用糖浆制剂；老年人合并症多，应该注意药物之间的相互作用；育龄期女性，应该注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。药物难治性癫痫患者，可采用外科手术治疗这一新的治疗手段，从而改善难治性癫痫的预后。

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