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心肌缺血会引发什么病

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心肌缺血可能引发心绞痛、心肌梗死心律失常心力衰竭、心源性猝死等疾病。心肌缺血是指心脏血液灌注减少,导致心肌供氧不足,可能由冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛、血栓形成等原因引起。

1、心绞痛

心绞痛是心肌缺血的常见表现,主要由冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛发作时可能伴随出汗、恶心等症状。治疗需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物,必要时需进行冠状动脉介入治疗。

2、心肌梗死

心肌梗死是心肌缺血的严重并发症,由冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死引起。典型症状为持续剧烈的胸痛,可能伴随冷汗、呼吸困难、濒死感,疼痛时间超过30分钟且含服硝酸甘油无效。心肌梗死需紧急就医,治疗包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,以及溶栓或急诊冠状动脉介入手术。

3、心律失常

心肌缺血可能导致心肌电活动异常,引发心律失常。常见类型包括室性早搏、心房颤动、室性心动过速等,表现为心悸、头晕、乏力,严重时可导致晕厥。治疗需根据心律失常类型选择胺碘酮片、普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物,必要时需植入心脏起搏器或进行射频消融术。

4、心力衰竭

长期心肌缺血可导致心肌收缩功能下降,引发心力衰竭。症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,同时限制钠盐摄入,控制液体入量,严重者需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。

5、心源性猝死

心肌缺血可能诱发恶性心律失常如心室颤动,导致心源性猝死。患者可突然意识丧失、呼吸停止,需立即进行心肺复苏和电除颤。预防措施包括控制冠心病危险因素,对高危患者可考虑植入式心脏复律除颤器。既往有心肌梗死病史的患者发生心源性猝死的风险较高,需定期随访评估。

心肌缺血患者需保持健康生活方式,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量进行有氧运动,控制血压、血糖、血脂。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱规范用药,避免擅自调整药物剂量。出现胸痛、气促等症状加重时需及时就医,避免延误治疗时机。对于确诊冠心病的患者,需长期服用抗血小板药物和他汀类药物,以稳定斑块、预防血栓形成。

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