药物过敏性皮疹，如何治疗

药物过敏性皮疹可通过停用致敏药物、局部用药、口服抗组胺药、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗等方式治疗。药物过敏性皮疹通常由青霉素类、磺胺类、解热镇痛药等药物引起，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒等症状。

1、停用致敏药物

立即停用可疑致敏药物是治疗的首要措施。需详细回忆近期用药史，特别关注青霉素V钾片、复方磺胺甲噁唑片、对乙酰氨基酚片等常见致敏药物。若同时使用多种药物难以判断时，应在医生指导下逐步停用非必需药物。停药后皮疹可能持续数日，需配合其他治疗措施。

2、局部用药

轻中度皮疹可使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等外用药。炉甘石洗剂适用于急性期红肿瘙痒，每日涂抹数次；激素类药膏可缓解炎症反应，但面部及皮肤薄嫩部位应短期使用。伴有渗出时可先用生理盐水湿敷，待干燥后再涂药。

3、口服抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能有效缓解瘙痒和风团。儿童可选择西替利嗪口服溶液，成人常用氯雷他定每日一次。这类药物嗜睡副作用较轻，但用药期间仍需避免驾驶或高空作业。严重瘙痒者可短期联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片。

4、糖皮质激素治疗

泛发性皮疹或伴有黏膜损害时需口服泼尼松片，起始剂量根据体重计算，通常用药5-7天后逐渐减量。重症患者可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。长期使用需监测血糖、血压等指标，突然停药可能引起反跳现象。激素治疗期间应补充钙剂预防骨质疏松。

5、免疫调节治疗

反复发作或常规治疗无效者，可考虑使用环孢素软胶囊、他克莫司软膏等免疫抑制剂。这类药物适用于慢性顽固性药物疹，需定期检测肝肾功能和血药浓度。生物制剂如奥马珠单抗注射液对特定类型药物过敏有效，但价格较高且需专业机构使用。

发生药物过敏性皮疹后应记录致敏药物名称，就诊时主动告知医生过敏史。日常避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期饮食宜清淡，暂忌海鲜、辛辣等可能加重瘙痒的食物。洗澡水温不超过38摄氏度，避免使用碱性沐浴露。若出现呼吸困难、喉头水肿等全身过敏反应，须立即急诊救治。建议所有药物过敏患者随身携带医疗警示手环，预防再次接触致敏药物。