患上鼠疫会有何表现
患上鼠疫的典型表现包括发热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽胸痛以及出血倾向等,具体症状因临床分型而异。
一、腺鼠疫
腺鼠疫是鼠疫最常见的临床类型,主要表现为发热和急性淋巴结炎。患者会突发高热,体温可迅速上升,常伴有寒战、头痛、乏力及全身酸痛等中毒症状。特征性表现是病变部位引流区的淋巴结剧烈肿痛,以腹股沟、腋下和颈部淋巴结多见,淋巴结在发病后迅速增大,质地坚硬,与周围组织粘连,皮肤常出现红肿,患者因疼痛剧烈而被迫采取强迫体位。若未及时治疗,肿大的淋巴结可化脓破溃。
二、肺鼠疫
肺鼠疫可分为原发性和继发性,病情凶险,进展迅猛。原发性肺鼠疫起病急骤,患者在出现全身中毒症状的同时,很快出现剧烈胸痛、咳嗽,初期咳少量泡沫痰或血丝痰,之后可转为鲜红色血痰。患者呼吸急促,并伴有发绀,肺部体征常不明显,但病情却迅速恶化,常因严重毒血症、呼吸衰竭或循环衰竭而在短期内死亡。继发性肺鼠疫常由腺鼠疫或败血症型鼠疫血行播散引起。
三、败血症型鼠疫
败血症型鼠疫又称暴发型鼠疫,是最凶险的一型,可原发也可继发。患者表现为极严重的全身中毒症状,高热、寒战、谵妄或昏迷,进而出现感染性休克、弥漫性血管内凝血及广泛皮肤黏膜出血。皮肤可见瘀点、瘀斑,甚至坏死,患者可有鼻出血、呕血、便血等表现。此型病情发展异常迅速,若未及时抢救,常在发病后24小时内死亡,病死率极高。
四、其他少见类型
除上述主要类型外,鼠疫还存在一些少见临床类型。皮肤鼠疫表现为鼠疫杆菌侵入部位的皮肤出现红斑、水疱或脓疱,可形成溃疡,表面覆有黑色痂皮。肠鼠疫则表现为急性出血性肠炎,有剧烈腹痛、腹泻和呕吐,粪便常为水样或血性。眼鼠疫表现为结膜充血、肿胀,有大量脓性分泌物。扁桃体鼠疫则表现为扁桃体充血、水肿,表面可有渗出物或假膜形成。
五、疾病的进展过程
鼠疫的临床表现遵循一定的进展规律。潜伏期通常较短,多为1至6天。起病初期,所有类型患者均会突发高热,伴有严重的全身中毒症状。在病程进展期,不同分型的特征性症状开始显现并迅速加重,如腺鼠疫的淋巴结肿痛、肺鼠疫的呼吸道症状和败血症的出血休克表现。若未经有效治疗,病情将迅速进入极期,出现多器官功能衰竭,最终导致死亡。整个病程发展极快,从发病到死亡可能仅需数天。
鼠疫是我国法定的甲类传染病,一旦出现疑似症状,尤其是近期有疫区旅居史或接触过病死动物者,必须立即向疾控部门报告并接受隔离治疗。在日常生活中,应避免接触野鼠、旱獭等野生动物及其尸体,在疫区活动时需做好个人防护,使用驱虫剂防止跳蚤叮咬。目前有针对鼠疫的疫苗,但主要推荐给疫区居民、防疫人员及进入疫区的工作人员等高危人群接种,普通人群无须常规接种。任何相关症状的出现都应被视为医疗急症,须争分夺秒寻求专业医疗帮助。




