病毒性胃肠炎怎么治疗

病毒性胃肠炎可通过补液治疗、饮食调整、对症治疗、抗病毒治疗、预防并发症等方式治疗。病毒性胃肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒、札幌病毒等原因引起。

一、补液治疗

病毒性胃肠炎的首要治疗措施是纠正脱水和电解质紊乱。口服补液盐散Ⅲ能有效补充水分和钠钾等电解质，适用于轻度至中度脱水患者。重度脱水或无法口服补液者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液，必要时联合使用复方氯化钠注射液维持渗透压平衡。补液过程中需密切监测尿量和皮肤弹性变化，避免循环负荷过重。

二、饮食调整

急性期应给予清淡易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等低脂食物。恢复期逐步过渡到烂面条、蒸蛋羹等软食，避免摄入乳制品、高纤维蔬菜和辛辣食物。少食多餐的进食方式有助于减轻胃肠负担，同时可适量补充锌元素促进肠黏膜修复。

三、对症治疗

针对发热症状可使用对乙酰氨基酚片等解热药物，蒙脱石散可吸附肠道毒素缓解腹泻症状，洛哌丁胺胶囊能抑制肠蠕动但需谨慎使用。呕吐明显时可短期应用甲氧氯普胺片止吐，但需注意神经系统不良反应。所有对症药物均须在医生评估后使用。

四、抗病毒治疗

对于免疫功能低下或重症患者，可考虑使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。更昔洛韦胶囊适用于巨细胞病毒引起的胃肠炎，而奥司他韦胶囊对流感病毒性肠炎有效。抗病毒治疗需在明确病原体后开展，不可盲目使用。

五、预防并发症

重点防范脱水导致的急性肾损伤和电解质紊乱引发的心律失常。密切观察意识状态和尿量变化，定期检测血清肌酐和电解质水平。重症病例可能出现肠套叠或中毒性巨结肠，需通过腹部影像学检查及时识别并干预。

病毒性胃肠炎患者应注意休息并保持手部卫生，饮食宜清淡易消化，避免生冷油腻食物。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉等，配合适量米粥、蒸苹果等收敛性食物。家庭成员应实行分餐制，对污染物进行含氯消毒剂处理。症状持续超过三天或出现高热、意识改变、少尿等警示症状时需立即就医。婴幼儿及老年患者更需密切监测脱水体征，必要时住院进行静脉补液支持。患病期间应暂停使用抑酸药物以免加重肠道感染，恢复后建议补充益生菌制剂重建肠道微生态平衡。