小孩子外斜视必须要做手术吗

小孩子外斜视不一定必须做手术，部分轻度外斜视可通过非手术方式改善，但中重度或影响视功能时通常建议手术矫正。

对于调节性外斜视或间歇性外斜视早期，可通过配戴合适度数的眼镜、遮盖疗法或视觉训练改善。眼镜能矫正屈光不正问题，遮盖健眼可刺激弱视眼发育，视觉训练如聚散球训练可增强双眼协调性。若斜视角度较小且未导致复视或立体视功能丧失，定期随访结合保守治疗可能有效控制进展。

当斜视角度超过15棱镜度、持续存在或伴随双眼视功能严重受损时，手术是主要治疗手段。手术通过调整眼外肌长度或位置恢复眼球正位，常见术式包括直肌后退术、直肌缩短术等。术后仍需配合视觉训练巩固效果，避免复发。先天性外斜视或合并神经系统疾病者往往需尽早手术干预。

家长发现儿童出现眼球偏斜应及时就医评估，通过专业斜视检查确定类型和程度。日常生活中需避免长时间近距离用眼，保证充足户外活动，定期复查视力及眼位变化。术后遵医嘱进行双眼视功能康复训练，注意观察有无眼红、疼痛等异常情况，避免揉眼或剧烈运动。饮食上可增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等，有助于视觉发育。