二型糖尿病体重下降怎么办

二型糖尿病体重下降可通过调整饮食结构、适度运动、药物治疗、血糖监测、心理疏导等方式干预。二型糖尿病体重下降通常与胰岛素抵抗、血糖控制不佳、代谢紊乱、饮食摄入不足、慢性消耗等因素有关。

1、调整饮食结构

需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，搭配低升糖指数主食如燕麦、糙米。避免高糖高脂食物，采用少食多餐模式，必要时在营养师指导下使用糖尿病专用营养配方粉。合并肾功能异常时需限制植物蛋白摄入量。

2、适度运动

建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练每周2-3次。运动前后监测血糖，避免空腹运动导致低血糖。存在视网膜病变或周围神经病变者应避免高强度运动。

3、药物治疗

可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、西格列汀片、达格列净片等口服降糖药，或基础胰岛素如甘精胰岛素注射液。合并显著消瘦者可考虑胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液，该类药物兼具减重与降糖作用。

4、血糖监测

每日空腹及餐后2小时血糖监测，糖化血红蛋白每3个月检测一次。使用动态血糖监测系统可更全面掌握血糖波动规律。血糖持续超过13.9mmol/L时需警惕糖尿病酮症风险。

5、心理疏导

长期体重下降易引发焦虑抑郁情绪，可通过认知行为疗法改善疾病应对方式。加入糖尿病互助小组有助于建立社会支持系统，必要时在精神科医师指导下使用舍曲林片等抗抑郁药物。

建议定期检测肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白等指标，每年进行眼底检查和神经病变筛查。保持规律作息，避免吸烟饮酒，足部每日检查预防糖尿病足。体重持续下降超过基础体重10%或合并感染症状时需及时就医调整治疗方案。