脖子后面不舒服是怎么回事

脖子后面不舒服可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、颈部筋膜炎、颈椎小关节紊乱、落枕等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间低头使用手机或电脑、睡眠姿势不当、颈部受凉等因素，可能导致颈部后方肌肉持续处于紧张状态，引发慢性劳损。这种情况通常表现为脖子后方酸胀、僵硬、疼痛，活动时可能伴有响声。治疗以日常护理为主，需要避免长时间维持同一姿势，定时起身活动颈部，进行温和的拉伸，局部可进行热敷以促进血液循环，缓解肌肉紧张。疼痛明显时，可在医生指导下使用外用止痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。

二、颈椎退行性变

随着年龄增长，颈椎间盘水分减少、弹性下降，椎体边缘可能产生骨质增生，即骨刺，导致颈椎的稳定性下降。这种情况可能与长期劳损、不良姿势有关，通常表现为脖子后方疼痛、僵硬，可能伴有上肢麻木、无力，头晕等症状。治疗需在医生指导下进行，包括改善生活习惯、佩戴颈托制动、进行颈椎牵引等物理治疗。疼痛严重时，医生可能会建议口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊，以减轻炎症和疼痛。

三、颈部筋膜炎

颈部筋膜炎是颈部筋膜及肌肉组织的无菌性炎症，可能与寒冷刺激、慢性劳损、轻微外伤等因素有关。患者常感到脖子后方弥漫性酸痛、有压痛点，肌肉紧张发硬，活动受限。治疗上应注意颈部保暖，避免受凉，可进行局部按摩、热敷、超声波等物理治疗。在医生评估后，可能采用局部封闭注射或口服肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片，配合非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片进行治疗。

四、颈椎小关节紊乱

颈椎小关节紊乱常因颈部突然扭转、闪挫或长期姿势不良导致小关节错位或滑膜嵌顿引起。通常表现为脖子后方突发性剧痛，颈部活动明显受限，头部处于强迫体位，可能向一侧倾斜。这种情况需要由专业医生进行手法复位治疗，不可自行强行扭动。复位后需配合休息、局部制动，并可进行超短波、中频电疗等物理治疗帮助恢复。疼痛缓解后，应在医生指导下进行颈部稳定性训练。

五、落枕

落枕医学上称为急性颈椎关节周围炎，多因睡眠时枕头过高、过低或过硬，导致颈部一侧肌肉长时间过度拉伸，或夜间肩颈受凉所致。表现为晨起后脖子后方一侧疼痛、僵硬，头部转动困难。急性期应以休息为主，限制颈部活动，可在疼痛处进行冷敷以减轻急性炎症，24-48小时后改为热敷。疼痛剧烈时，可遵医嘱使用外用消炎镇痛药，如吲哚美辛巴布膏，或口服非甾体抗炎药如依托考昔片。多数情况在数天内可自行缓解。

出现脖子后面不舒服时，首先应避免加重症状的行为，如长时间低头、突然转头等。注意颈部保暖，避免空调或风扇直吹。日常可进行一些温和的颈部伸展运动，如缓慢地前后点头、左右转头，但切忌幅度过大或速度过快。睡眠时选择高度适中、支撑性良好的枕头。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现上肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至行走不稳、大小便障碍等严重症状，必须及时前往正规医院骨科或康复医学科就诊，通过X光、CT或磁共振等检查明确病因，避免延误治疗。在未明确诊断前，切勿盲目进行推拿、正骨等操作，以免造成二次损伤。