过敏性鼻炎脱敏如何治疗

过敏性鼻炎脱敏治疗主要包括舌下含服脱敏治疗、皮下注射脱敏治疗、标准化变应原特异性免疫治疗等方法。脱敏治疗是针对过敏原进行对因治疗的一种方式，需要在医生全面评估后，根据患者的具体过敏情况、年龄及身体耐受度来选择。

一、舌下含服脱敏治疗

舌下含服脱敏治疗是将含有特定过敏原的滴剂或片剂置于舌下含服，通过口腔黏膜吸收，使机体逐渐适应过敏原，从而降低过敏反应。该方法通常用于对尘螨、花粉等常见吸入性过敏原过敏的患者。治疗过程相对简便，患者可在家中自行用药，初期需在医生指导下进行。治疗周期较长，一般需要持续数年，以达到并维持长期疗效。治疗期间可能出现口腔黏膜瘙痒、肿胀等局部不适，通常较轻微。使用药物如粉尘螨滴剂、黄花蒿花粉变应原舌下滴剂等，均需严格遵医嘱使用。

二、皮下注射脱敏治疗

皮下注射脱敏治疗是将标准化过敏原提取物通过皮下注射的方式注入体内，剂量由低到高逐渐递增，诱导机体产生免疫耐受。该方法适用于对明确单一或少数几种过敏原过敏且常规药物治疗效果不佳的成人和儿童。治疗分为剂量递增阶段和剂量维持阶段，需定期前往医疗机构由专业医护人员操作。治疗初期可能出现注射部位红肿、硬结，极少数可能出现全身过敏反应。整个治疗过程通常持续三到五年，有效性较高。常用药物包括屋尘螨变应原制剂、花粉变应原制剂等。

三、标准化变应原特异性免疫治疗

标准化变应原特异性免疫治疗是脱敏治疗的统称和核心原则，强调使用经过标准化生产的过敏原制剂，确保治疗的准确性与安全性。该治疗旨在改变过敏性疾病的自然进程，可能具有长期疗效，甚至在停止治疗后效果仍能持续。治疗前必须通过皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测明确主要过敏原。治疗决策需综合考虑患者的症状严重程度、生活质量影响、合并症以及治疗意愿。整个治疗过程需要患者具有良好的依从性，并与医生保持密切沟通。

四、辅助药物治疗与控制

在进行脱敏治疗的同时，通常需要联合使用药物来控制急性过敏症状。这并非脱敏治疗本身，而是重要的辅助管理手段。常用药物包括鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，用于减轻鼻腔炎症；口服或鼻用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂，用于快速缓解打喷嚏、流清涕；以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。这些药物能帮助患者在脱敏治疗起效前或症状发作期平稳度过，提高治疗耐受性和生活质量。

五、患者教育与环境控制

成功的脱敏治疗离不开全面的患者教育与有效的环境控制。患者及家属需充分理解脱敏治疗的原理、漫长过程和预期目标，建立合理的治疗期望。同时，应尽可能避免或减少接触已知的过敏原，例如对尘螨过敏者需使用防螨寝具、勤洗晒床上用品、保持室内低湿度；对花粉过敏者需在花粉季关注预报、减少户外活动、佩戴口罩及眼镜。环境控制虽不能根治过敏，但能显著减少过敏原负荷，与脱敏治疗协同作用，提升整体治疗效果，并有助于减少对症药物的使用。

过敏性鼻炎的脱敏治疗是一个长期的系统性工程，患者需要有充分的耐心和信心。除了严格遵循上述医疗方案，日常生活管理也至关重要。建议保持居住环境清洁通风，定期清洗空调滤网，在过敏高发季节注意防护。饮食上注意均衡营养，避免已知的会诱发或加重过敏的食物。适当进行体育锻炼，增强体质，但需避免在空气污染严重或花粉浓度高的时段进行户外剧烈运动。保证充足的睡眠，避免劳累和精神紧张，因为良好的免疫状态有助于治疗应答。治疗期间务必定期复诊，让医生评估疗效与安全性，切勿自行调整治疗方案或中断治疗。