支气管哮喘如何防治

支气管哮喘可通过避免诱发因素、规范用药、定期监测、免疫调节、紧急处理等方式防治。支气管哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、运动过度等原因引起。

1、避免诱发因素

减少接触尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原，保持室内通风干燥。雾霾天气减少外出，必要时佩戴防护口罩。寒冷季节注意保暖，避免冷空气直接刺激呼吸道。职业性哮喘患者需调离暴露环境，厨房工作者应加强油烟排放。

2、规范用药

控制类药物需长期规律使用，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可减轻气道炎症，孟鲁司特钠片能阻断白三烯受体。缓解类药物如沙丁胺醇气雾剂用于急性发作时快速舒张支气管。使用干粉吸入器时要注意深呼气后快速深吸气，用药后需漱口预防口腔真菌感染。

3、定期监测

每日使用峰流速仪测量呼气峰值流速，记录哮喘日记监测病情变化。每3-6个月进行肺功能检查评估气道阻塞程度。过敏体质者建议每年做血清特异性IgE检测，明确过敏原种类。儿童患者家长需定期评估生长发育情况。

4、免疫调节

皮下注射特异性免疫治疗适用于尘螨过敏的中重度患者，疗程需持续3-5年。补充维生素D有助于改善Th1/Th2细胞平衡，冬季可检测血清25羟维生素D水平。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可能调节肠道菌群减少过敏反应。

5、紧急处理

急性发作时立即使用短效β2受体激动剂，20分钟内可重复给药。出现嗜睡、紫绀等危重症状需即刻就医，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。建立个人哮喘行动计划，明确何时需要加药、何时必须急诊。随身携带医疗警示卡注明常用药物和过敏史。

保持居住环境清洁，每周用55℃以上热水清洗床品。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质，适量食用深海鱼、西蓝花等抗炎食物。选择游泳、太极拳等温和运动，运动前做好热身并使用预防性药物。冬季晨起注意保暖，外出时用围巾遮盖口鼻。定期参加哮喘教育课程，掌握正确吸入技术和病情自我管理方法。