肠套叠怎么检查

肠套叠的检查方法主要有腹部超声检查、腹部X线检查、空气灌肠造影检查、腹部CT检查以及腹腔镜检查。

一、腹部超声检查

腹部超声检查是诊断肠套叠最常用且无创的影像学方法。检查时，医生将超声探头置于患者腹部进行扫描，可以清晰地观察到肠道横切面呈现出的特征性“同心圆”或“靶环”征，这是肠管套入另一段肠管的典型表现。该检查能准确判断套叠的部位、长度以及是否伴有肠系膜淋巴结肿大或腹腔积液，对儿童肠套叠的诊断尤其具有重要价值，且无辐射，可重复进行。

二、腹部X线检查

腹部X线检查通常作为初步筛查手段。通过拍摄腹部平片，可以观察肠道内气体分布情况，判断是否存在肠梗阻。在肠套叠时，X线片上可能显示肠管扩张、气液平面，或在右下腹见到软组织肿块影。虽然其诊断特异性不如超声，但能快速评估有无肠穿孔等急腹症迹象，为后续治疗决策提供参考。

三、空气灌肠造影检查

空气灌肠造影检查兼具诊断和治疗双重作用。在X线透视下，经肛门向结肠内注入气体，气体在肠道内推进，可以明确显示套叠肠管的头部，呈现为杯口状或钳状充盈缺损。该检查不仅能确诊，对于发病时间较短、无肠坏死穿孔迹象的患儿，还可通过控制气压尝试进行复位，是小儿急性肠套叠的首选诊断和治疗方法之一。

四、腹部CT检查

腹部CT检查能提供更精细的解剖细节，尤其在病情复杂或诊断不明时应用。CT图像可以多平面重建，清晰显示套叠肠管的“靶征”或“香肠状”肿块，以及肠壁是否水肿增厚、血供情况。它能帮助鉴别肠套叠的病因，如是否存在肠道肿瘤、息肉等继发性因素，并评估有无肠缺血、坏死或穿孔等并发症，为手术治疗提供重要依据。

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查属于有创性检查，通常在其他检查无法确诊或患者病情允许手术探查时采用。医生通过在腹壁做小切口，置入腹腔镜直接观察腹腔内情况，能直观看到套叠的肠段，明确套叠类型和肠管活力。该检查诊断准确率极高，且在确诊后可直接转为腹腔镜辅助下的肠套叠复位术或肠切除术，实现了诊断与治疗的一体化。

当出现阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便等疑似肠套叠症状时，应立即就医。医生会根据患者的年龄、发病时间、临床表现综合选择检查方法。对于婴幼儿，腹部超声和空气灌肠是核心手段。检查前后，患者需配合医生要求，如禁食水、清洁灌肠等。确诊后，无论采取非手术复位还是手术治疗，均需住院观察，术后应注意饮食从流质逐渐过渡到普食，避免剧烈活动，并遵医嘱复查，监测肠道功能恢复情况，预防复发。