心脏主动脉瓣反流是什么情况

心脏主动脉瓣反流是指主动脉瓣关闭不全导致血液从主动脉逆流回左心室的情况，可能与先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉扩张或高血压等因素有关。

心脏主动脉瓣反流的发生通常与瓣膜结构异常或功能受损有关。先天性主动脉瓣二叶畸形是年轻患者常见的病因，瓣膜发育异常导致关闭不全。风湿性心脏病可引起瓣膜增厚和挛缩，多见于有链球菌感染史的人群。感染性心内膜炎会破坏瓣膜组织，可能伴随发热和心脏杂音。主动脉根部扩张常见于马凡综合征患者，导致瓣环扩大而关闭不全。长期高血压可能加速瓣膜退行性改变，中老年患者需警惕。

部分患者可能因胸部外伤导致瓣膜撕裂，或接受过主动脉瓣手术出现并发症。自身免疫性疾病如强直性脊柱炎可能累及主动脉根部。梅毒性主动脉炎在特定地区仍需鉴别。急性重度反流可能由主动脉夹层引起，属于急症需立即处理。某些药物如减肥药芬氟拉明可能增加瓣膜病变风险。

主动脉瓣反流患者应定期进行心脏超声检查监测病情，避免剧烈运动加重心脏负荷。控制血压对延缓病情进展很重要，建议低盐饮食并遵医嘱服用降压药物。感染性心内膜炎高危患者在进行牙科或外科操作前需预防性使用抗生素。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等症状时应及时就医。戒烟限酒、保持健康体重有助于降低心血管风险，中重度反流患者可能需要评估手术时机。