剖宫产切口憩室是什么

剖宫产切口憩室是指剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺陷，属于剖宫产远期并发症之一。

1、形成原因

剖宫产切口憩室多与子宫切口缝合技术、感染因素有关。手术中子宫下段肌层对合不齐、缝合过密导致局部缺血，或术后切口感染影响愈合进程，均可能形成憩室。妊娠期子宫肌纤维拉伸变薄、瘢痕体质等也是潜在诱因。

2、典型症状

主要表现为异常子宫出血，包括经期延长至10天以上、经间期点滴出血。部分患者伴有慢性盆腔疼痛、性交后出血，严重者可出现憩室内妊娠或子宫破裂等危急情况。

3、诊断方法

经阴道超声是首选检查手段，可显示子宫前壁下段肌层连续性中断及液性暗区。宫腔镜检查能直视憩室形态，磁共振成像对评估憩室周围组织关系具有优势。三者联合应用可提高诊断准确率。

4、保守治疗

对于无症状或症状轻微者，可采用短效口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片。左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效减少子宫出血。中医辨证使用少腹逐瘀颗粒辅助改善局部血液循环。

5、手术治疗

宫腹腔镜联合下憩室切除修补术是主流术式，适用于药物治疗无效或计划再生育者。经阴道憩室修补术创伤较小，但技术要求较高。严重病例可能需行子宫切除术。

剖宫产术后应严格遵医嘱进行产后复查，出现月经异常需及时就诊。日常避免重体力劳动及增加腹压动作，保持会阴清洁降低感染风险。计划再次妊娠前建议通过超声评估子宫切口愈合情况，妊娠后需加强产检密度。哺乳期子宫复旧过程中出现持续出血应排除憩室可能，必要时进行针对性干预。