膀胱过度活动症的病因及发病机制

膀胱过度活动症的病因及发病机制主要与神经调节异常、膀胱肌肉功能紊乱、尿路感染、激素水平变化、心理因素等有关。膀胱过度活动症是一种以尿急为主要特征的症候群，可能伴随尿频和夜尿增多，部分患者还会出现急迫性尿失禁。

1、神经调节异常

中枢神经系统或周围神经系统的病变可能导致膀胱过度活动症。脑血管意外、帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病可能影响膀胱的神经调控，导致逼尿肌过度活动。脊髓损伤也可能破坏正常的排尿反射，引起膀胱过度活动。这类患者通常需要进行尿动力学检查以明确诊断。

2、膀胱肌肉功能紊乱

逼尿肌不稳定是膀胱过度活动症的常见病理基础。逼尿肌在膀胱储尿期出现不自主收缩，导致尿急症状。这种情况可能与膀胱平滑肌细胞自发性电活动异常有关。老年患者中，膀胱肌肉退行性改变也可能导致逼尿肌过度活动。

3、尿路感染

急慢性尿路感染可能刺激膀胱黏膜，引起膀胱过度活动症状。大肠埃希菌等病原体产生的毒素可能直接刺激膀胱感觉神经。感染治愈后，部分患者仍可能持续存在膀胱过度活动症状，这与神经敏化有关。

4、激素水平变化

绝经后女性雌激素水平下降可能导致膀胱和尿道黏膜萎缩，增加膀胱敏感性。男性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻也可能导致继发性膀胱过度活动。这类患者需要评估激素水平和前列腺情况。

5、心理因素

焦虑、抑郁等心理状态可能通过中枢神经系统影响膀胱功能。长期精神紧张可能降低膀胱的感觉阈值，加重尿急症状。部分患者的症状与心理因素密切相关，需要进行心理评估和干预。

膀胱过度活动症患者应注意控制液体摄入量，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。建立规律的排尿习惯，进行盆底肌训练有助于改善症状。超重患者应减轻体重，吸烟者应戒烟。症状持续或加重时应及时就医，在医生指导下进行行为治疗或药物治疗。日常生活中保持适度运动，避免久坐，注意会阴部卫生。