乳腺癌免疫组化检查Her-2是什么

乳腺癌免疫组化检查Her-2是指通过检测人类表皮生长因子受体2（HER-2）蛋白的表达水平，评估乳腺癌的分子分型及治疗方案选择的重要指标。HER-2阳性乳腺癌具有侵袭性强、预后较差的特点，但可通过靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等改善疗效。

1、HER-2检测意义

HER-2是一种促进癌细胞增殖的跨膜蛋白，约20%的乳腺癌患者存在HER-2基因扩增或蛋白过表达。免疫组化检测结果分为0-3+：0-1+为阴性，2+需进一步行FISH检测确认，3+为阳性。阳性结果提示肿瘤生长快、转移风险高，但适合接受抗HER-2靶向治疗。

2、检测方法

免疫组化是初筛HER-2状态的主要方法，通过组织切片染色观察蛋白表达水平。若结果为2+（临界值），需补充荧光原位杂交技术检测HER-2基因拷贝数。两种方法结合可提高准确性，避免假阴性或假阳性。

3、与治疗关联

HER-2阳性患者需在化疗基础上联合靶向药物，如曲妥珠单抗注射液、恩美曲妥珠单抗冻干粉等。阴性患者则不适合此类治疗。新辅助治疗前检测可预测疗效，术后检测指导辅助治疗方案选择。

4、检测注意事项

标本需为新鲜活检或手术切除组织，固定时间不足或过长可能影响结果。既往接受过新辅助化疗者可能出现HER-2状态改变，需重新检测。检测应在具备资质的病理科进行，确保操作标准化。

5、预后评估

HER-2阳性本身是预后不良因素，但靶向治疗显著改善生存率。治疗后需定期复查影像学及肿瘤标志物，监测复发转移。部分患者可能出现耐药，可通过液体活检动态监测基因变异。

确诊乳腺癌后应完善HER-2检测以制定个体化方案。治疗期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食。规律复查随访，出现骨痛、呼吸困难等症状及时就医。靶向治疗可能引起心脏毒性，需定期监测心功能。