高尿酸可以治好吗
高尿酸血症通过规范治疗可以控制达标,但多数患者需长期管理。治疗目标主要有降低血尿酸水平、预防痛风发作、减少尿酸结晶沉积。
高尿酸血症的治疗效果与病因密切相关。原发性高尿酸血症多与遗传因素相关,这类患者通常需要终身控制血尿酸水平,通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物维持治疗。常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等,需根据患者代谢类型选择。继发性高尿酸血症若由药物、肥胖等因素引起,在消除诱因后血尿酸可能恢复正常。例如停用利尿剂、控制体重后,部分患者的尿酸水平可自然回落。
对于已形成痛风石或肾结石的患者,即使血尿酸达标,已沉积的尿酸盐结晶也需要更长时间才能溶解。这类患者需要将血尿酸控制在300微摩尔每升以下,并维持数年。少数由特定疾病如肿瘤溶解综合征导致的高尿酸,在原发病控制后尿酸水平可能完全恢复正常。
高尿酸患者日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸水平。超重者应逐步减重,但避免快速减肥导致尿酸波动。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制。