紫癜患者能做手术吗

紫癜患者是否能做手术需根据具体类型和病情决定。血小板减少性紫癜在血小板计数过低时需暂缓手术，过敏性紫癜若无严重并发症通常可手术，但需术前评估凝血功能。紫癜可能与免疫异常、感染、药物等因素有关，建议术前完善血液检查并咨询血液科医生。

血小板减少性紫癜患者手术风险主要与出血倾向相关。当血小板计数低于50×10⁹/L时，术中术后可能出现难以控制的出血，需通过输注血小板或使用促血小板生成药物将指标提升至安全范围。血管性紫癜若累及重要脏器如肾脏或肠道，需先控制原发病活动期症状，否则手术可能加重血管炎症反应。部分遗传性紫癜患者存在凝血因子缺陷，需在术前补充相应凝血因子。

过敏性紫癜患者若处于皮肤紫癜急性发作期但无消化道出血、肾炎等并发症，可在严密监测下进行限期手术。对于单纯皮肤型紫癜，手术切口通常不会诱发新发皮损。但若合并腹痛、关节肿痛或血尿等症状，表明存在系统性血管炎，此时非紧急手术应推迟至症状缓解后2-4周。使用糖皮质激素治疗的患者需评估肾上腺皮质功能，必要时在围手术期调整激素用量。

紫癜患者术前应完善血常规、凝血四项、血管脆性试验等检查，术中建议采用电凝止血等精细操作技术。术后需密切观察切口渗血情况，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。建议所有紫癜患者术前由血液科和麻醉科联合会诊，制定个体化围手术期管理方案。