萎缩性舌炎的中医辨证治疗

萎缩性舌炎可通过中医辨证分为阴虚火旺、气血两虚、脾胃湿热等证型，治疗以滋阴降火、益气养血、健脾祛湿为主，常用方剂包括知柏地黄丸、归脾汤、参苓白术散等。

1、阴虚火旺证

表现为舌红少苔、口干咽燥，多因久病伤阴或热病后期津液耗损所致。治疗宜滋阴降火，可选用知柏地黄丸加减，含知母、黄柏、熟地黄等成分。伴随五心烦热、夜间盗汗等症状时，可配合针灸太溪、三阴交等穴位。

2、气血两虚证

症见舌淡无华、舌体瘦薄，多与慢性失血或脾胃虚弱相关。归脾汤为主方，含黄芪、白术、当归等药物，可改善面色萎黄、气短乏力等伴随症状。艾灸足三里、气海等穴位有助于增强疗效。

3、脾胃湿热证

舌苔黄腻、舌面糜烂为主要特征，常因饮食不节或外感湿邪引发。参苓白术散加减可健脾化湿，含人参、茯苓、白术等成分。伴有脘腹胀满时，可辅以薏苡仁、白扁豆等利湿食材。

4、肝郁脾虚证

舌边齿痕明显伴情志抑郁，多由长期情绪不畅导致。逍遥散加减能疏肝解郁，含柴胡、白芍、白术等药物。按摩太冲、期门等穴位可缓解胁胀嗳气等伴随症状。

5、肾阳不足证

舌淡胖嫩有齿痕，多见于年老体弱人群。金匮肾气丸为主方，含附子、肉桂、熟地黄等温阳药物。艾灸关元、命门等穴位可改善畏寒肢冷等症状。

萎缩性舌炎患者日常需避免辛辣刺激食物，适量食用银耳、山药等滋阴食材，保持口腔清洁。情绪调节方面可通过八段锦、太极拳等舒缓运动疏解压力，同时注意规律作息避免熬夜。治疗期间应定期复诊调整方剂，若出现舌痛加剧或溃疡长期不愈需及时就医排查其他病因。