月经没了几天又来了怎么回事

月经没了几天又来了可能是排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等原因引起的。这种情况可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、排卵期出血

排卵期出血通常发生在月经周期中间，由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落。出血量较少，持续时间短，可能伴有轻微腹痛。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若出血量较多或持续时间长，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2、内分泌失调

长期压力大、作息不规律可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期异常。可能伴随痤疮、脱发、情绪波动等症状。建议调整作息，保证充足睡眠，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等激素类药物调节。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，可能引起经期延长、经量增多等症状。肌瘤压迫宫腔可能导致非经期出血。可通过超声检查确诊，较小肌瘤可观察随访，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。药物方面可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等控制症状。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能导致月经间期出血。常见症状包括不规则出血、经期延长等。确诊需依靠宫腔镜检查，治疗可选择宫腔镜下息肉切除术。术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能导致接触性出血或异常阴道流血。可能伴随白带增多、异味等症状。需进行宫颈TCT和HPV检查，轻度病变可药物治疗，如保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片。高级别病变需行宫颈锥切术。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血。穿着宽松棉质内裤，定期更换卫生用品。若出血反复出现或伴随严重腹痛、头晕等症状，应及时就医完善妇科检查、超声、激素水平检测等，明确病因后针对性治疗。40岁以上女性需警惕围绝经期异常子宫出血，必要时进行子宫内膜活检排除恶性病变。