胸十二压缩性骨折怎么治疗

胸十二压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸十二压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随胸背部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度胸十二压缩性骨折患者通常需要绝对卧床休息4-6周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床并在腰部垫软枕维持脊柱生理曲度。疼痛缓解后可逐步开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶支具TLSO外固定8-12周，支具需全天佩戴包括睡眠时间。定制支具应确保贴合胸腰椎曲度，松紧度以能插入一指为宜。佩戴期间需定期检查皮肤受压情况，避免压疮发生。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松治疗。急性期可短期使用盐酸曲马多缓释片控制剧痛。

4、物理治疗

骨折稳定后可采用超短波、红外线等理疗促进愈合，每日1次连续2周。康复期可进行水中运动疗法减轻脊柱负荷，配合脉冲电磁场治疗改善骨代谢。物理治疗需在专业康复师指导下进行。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术PVP或后路椎弓根螺钉内固定术。手术能有效恢复椎体高度，缓解神经压迫。术后仍需佩戴支具3个月，定期复查X线评估融合情况。

胸十二压缩性骨折康复期间应保证每日摄入1000-1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。避免弯腰搬重物、剧烈扭转等动作，睡眠时保持脊柱中立位。康复训练需循序渐进，初期以等长收缩练习为主，3个月后经医生评估方可恢复轻度体育活动。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期规范抗骨质疏松治疗。