肝癌全身骨转移怎么治疗

肝癌全身骨转移需采取综合治疗，主要包括姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛治疗及骨改良药物。建议患者尽早就医，由多学科团队制定个体化方案。

姑息性放疗可缓解骨转移引起的疼痛和病理性骨折风险，针对承重骨或疼痛明显的病灶效果较好。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成延缓疾病进展，需结合基因检测结果选择。免疫治疗药物如帕博利珠单抗可激活机体抗肿瘤免疫反应，适用于PD-L1高表达患者。镇痛治疗遵循三阶梯原则，轻度疼痛用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，中重度疼痛可用盐酸羟考酮缓释片。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨相关事件发生。

对于孤立性骨转移灶且肝功能代偿良好者，可考虑局部消融治疗或手术稳定骨骼结构。合并脊髓压迫需紧急行椎体成形术或减压手术。严重贫血患者需输注红细胞悬液改善缺氧状态。肝功能衰竭患者需限制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液预防肝性脑病。终末期患者建议转入安宁疗护机构，给予吗啡注射液控制症状。

患者日常需保持高热量高维生素饮食，如米粥、蒸蛋等易消化食物，避免坚硬辛辣刺激。卧床者每2小时翻身预防压疮，活动时使用拐杖或支具保护脆弱骨骼。家属应学习疼痛评估方法，记录爆发痛发作时间及诱因。心理支持方面可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。定期复查血常规、肝肾功能及骨扫描，及时调整治疗方案。