紫癜膝盖上起的红疙瘩

紫癜膝盖上起的红疙瘩，可能是过敏性紫癜、单纯性紫癜、血小板减少性紫癜、老年性紫癜或感染性紫癜等原因引起，通常表现为皮肤出现红色或紫色的瘀点、瘀斑，可伴有瘙痒或轻微疼痛。

一、过敏性紫癜

过敏性紫癜可能与感染、药物或食物过敏等因素有关，通常表现为膝盖等部位出现对称性、可触及的红色瘀点或瘀斑，常伴有关节肿痛、腹痛等症状。治疗需在医生指导下进行，寻找并避免过敏原是关键。药物方面，医生可能会使用抗组胺药如氯雷他定片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如环孢素软胶囊。家长需注意观察孩子皮疹变化，避免让孩子搔抓皮肤，并记录可疑的过敏食物或接触物。

二、单纯性紫癜

单纯性紫癜可能与毛细血管脆性增加、雌激素水平波动等因素有关，通常表现为下肢皮肤反复出现散在的瘀点或瘀斑，按压不褪色，一般无其他不适症状。这种情况多见于年轻女性，通常无须特殊药物治疗，以观察和护理为主。建议避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物。如果症状反复出现，医生可能会建议使用维生素C片、芦丁片等以增强毛细血管抵抗力。

三、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜可能与免疫系统异常、病毒感染等因素有关，导致血小板破坏过多或生成减少，通常表现为皮肤黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑，甚至牙龈出血、鼻出血等症状。治疗需针对病因，在医生指导下进行。常用药物包括糖皮质激素如地塞米松片、免疫球蛋白如静注人免疫球蛋白，或促血小板生成药物如艾曲泊帕乙醇胺片。家长需注意防止孩子磕碰，使用软毛牙刷，并密切关注有无活动性出血。

四、老年性紫癜

老年性紫癜可能与皮肤老化、皮下组织萎缩、血管壁脆性增加等因素有关，通常表现为手背、前臂等部位轻微碰撞后即出现紫红色瘀斑，吸收缓慢。这是一种退行性改变，通常无须特殊治疗。日常护理重点是预防皮肤损伤，避免磕碰，洗澡时水温不宜过高，动作轻柔。可以适当补充维生素C和维生素K，或在医生指导下使用一些改善血管功能的药物。

五、感染性紫癜

感染性紫癜可能与严重细菌感染如败血症、流行性脑脊髓膜炎等因素有关，细菌毒素损伤血管内皮，通常表现为皮肤出现迅速增多的瘀点、瘀斑，可能融合成片，常伴有高热、寒战等全身中毒症状。这是一种紧急情况，需要立即就医。治疗以积极控制感染为主，医生会根据病原体选用敏感的抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等，同时进行支持治疗。家长若发现孩子在高热同时出现迅速增多的皮疹，应立即送医。

当发现膝盖或身体其他部位出现不明原因的红色疙瘩或瘀斑时，尤其是伴有发热、关节痛、腹痛或其他不适时，应及时就医皮肤科或血液科明确诊断。日常生活中，应注意保护皮肤，避免外伤和过度搔抓。饮食上保持均衡营养，适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、橙子、西蓝花等，有助于维持血管健康。避免已知的过敏食物，如海鲜、某些药物。注意休息，避免劳累和长时间站立，穿着宽松舒适的衣物和鞋袜，减少对下肢皮肤的摩擦和压迫。定期监测皮疹变化，并遵从医嘱进行治疗和复查。