这种肝癌应该如何治疗

肝癌的治疗方式主要有手术切除、肝移植、射频消融、靶向药物治疗、免疫治疗等。肝癌的治疗需根据肿瘤分期、肝功能状态及患者全身情况综合评估，早期肝癌以手术为主，中晚期可采用多学科联合治疗。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方式，适用于肝功能良好且肿瘤局限的患者。根治性切除可彻底清除病灶，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术等，术后可能联合介入治疗降低复发概率。

2、肝移植

符合米兰标准的肝癌患者可考虑肝移植，即肿瘤单发直径不超过5厘米或多发不超过3个且最大直径不超过3厘米。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，但存在肿瘤复发风险。供体短缺和费用较高是主要限制因素。

3、射频消融

适用于直径小于3厘米的肝癌，通过电极针产热直接摧毁肿瘤组织。具有创伤小、恢复快的优势，常见并发症包括出血和肝功能损伤。对于位置特殊的肿瘤可采用超声或CT引导下精准消融，必要时需重复进行。

4、靶向药物治疗

晚期肝癌可选用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成延缓进展。用药期间需监测血压、蛋白尿等不良反应，可能出现手足皮肤反应和腹泻。部分患者会产生耐药性需调整方案。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如卡瑞利珠单抗注射液适用于晚期肝癌二线治疗，通过激活T细胞杀伤肿瘤。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，治疗前需评估乙肝病毒载量。常与靶向药物联用增强疗效。

肝癌患者应保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族和维生素E。避免腌制、霉变食物，严格禁酒。术后可进行低强度有氧运动如散步，定期复查腹部增强CT或MRI。出现腹痛加剧、黄疸等症状需立即就医。治疗期间建议记录每日症状变化，家属需协助观察药物不良反应。