治疗小儿哮喘的药物
治疗小儿哮喘的药物主要有吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂、茶碱类药物等。这些药物需要在医生指导下根据患儿具体情况选择使用。
一、吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是控制小儿哮喘的基础药物,能够减轻气道炎症反应。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。这类药物通过抑制炎症介质释放,降低气道高反应性,适用于持续性哮喘的长期控制。使用后可能出现咽喉不适、声音嘶哑等局部不良反应,用药后需清水漱口。
二、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯引起的支气管收缩作用发挥疗效。代表药物有孟鲁司特钠咀嚼片,适用于轻度持续性哮喘的预防和长期治疗,特别适合伴有过敏性鼻炎的患儿。该药口服给药方便,但需注意个别患儿可能出现头痛、嗜睡等神经系统反应。
三、长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂能持续舒张支气管平滑肌,常与吸入性糖皮质激素组成复合制剂。如沙美特罗替卡松粉吸入剂,适用于中重度哮喘的联合治疗。这类药物起效较慢但作用持久,不宜单独使用,需严格遵循医嘱规定的剂量和频次。
四、短效β2受体激动剂
短效β2受体激动剂是缓解急性哮喘发作的首选药物,代表药物有沙丁胺醇吸入气雾剂。该药能快速舒张支气管,通常在数分钟内起效,适用于突发喘息、胸闷等症状的紧急处理。但过度使用可能导致心悸、肌肉震颤等不良反应,每月使用超过2次需及时复诊调整治疗方案。
五、茶碱类药物
茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用,如多索茶碱口服溶液。由于治疗窗较窄,易出现恶心、心动过速等毒副反应,目前多用于重症哮喘的辅助治疗。使用期间需监测血药浓度,避免与大环内酯类抗生素等影响代谢的药物联用。
小儿哮喘的药物治疗需遵循个体化原则,家长应协助患儿规范用药并定期复诊。日常注意避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持居住环境通风清洁。合理进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸训练,有助于改善肺功能。饮食方面适当增加维生素C和优质蛋白摄入,避免冰冷食物刺激气道。密切观察患儿症状变化,若出现呼吸急促、口唇发绀等危急表现须立即就医。




