维生素b12的作用及功能及副作用是什么

维生素B12具有促进红细胞生成、维持神经系统功能和参与DNA合成等作用，常见副作用包括轻度腹泻、皮肤瘙痒和低钾血症。维生素B12是水溶性维生素，主要存在于动物性食物中，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血或周围神经病变。

1、红细胞生成

维生素B12作为辅酶参与骨髓造血过程，能够促进红细胞前体细胞的分化成熟。缺乏时会导致巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。临床常用维生素B12注射液配合叶酸片治疗此类贫血，但须在医生指导下使用。

2、神经功能维护

维生素B12参与神经髓鞘的合成，长期缺乏可能引发周围神经病变，出现手脚麻木、刺痛感。甲钴胺片是常用的神经营养药物，可改善由维生素B12缺乏引起的神经症状。老年人及素食者需特别注意定期检测血清维生素B12水平。

3、DNA合成

维生素B12作为甲硫氨酸合成酶的辅因子，直接影响DNA合成与细胞分裂。缺乏会导致骨髓细胞和消化道黏膜细胞分裂障碍。对于吸收障碍患者，医生可能建议使用氰钴胺舌下片或鼻喷雾剂等特殊剂型补充。

4、消化系统反应

部分人群口服维生素B12制剂后可能出现恶心、食欲减退等消化道不适。腺苷钴胺片较传统氰钴胺制剂胃肠刺激性更小，适合敏感人群。出现持续呕吐或腹痛时应及时就医调整给药方案。

5、过敏风险

极少数患者对维生素B12注射剂中的辅料成分过敏，表现为皮疹、呼吸困难等症状。使用维生素B12葡萄糖注射液前需详细询问过敏史。出现过敏反应应立即停用并接受抗组胺药物治疗。

日常可通过摄入动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物补充维生素B12，素食者建议选择强化食品或营养补充剂。长期服用质子泵抑制剂或二甲双胍的患者应定期监测维生素B12水平。出现疑似缺乏症状时，须经专业医疗评估后制定个性化补充方案，避免自行大剂量服用。补充期间注意观察是否出现心悸、水肿等不良反应，必要时调整剂量或更换剂型。