结石疼怎么回事
结石疼可能由肾结石、输尿管结石、膀胱结石等原因引起，结石疼可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
一、肾结石
肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。肾结石是尿液中的矿物质结晶在肾脏内沉积形成。治疗方面，对于体积较小的结石，医生可能会建议增加饮水量，促进结石自行排出。若结石引起疼痛或梗阻，医生可能会开具排石药物，如排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等，帮助缓解症状并促进结石排出。对于较大或无法自行排出的结石，体外冲击波碎石是一种非侵入性选择，利用冲击波将结石击碎。若碎石效果不佳或结石位置特殊，则可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。
二、输尿管结石
输尿管结石可能与肾结石下移、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。输尿管结石通常是肾结石脱落进入并卡在输尿管中。治疗的首要目标是缓解剧烈的肾绞痛，医生可能会使用解痉镇痛药物，如双氯芬酸钠栓、盐酸消旋山莨菪碱注射液、盐酸哌替啶注射液等。同时，鼓励患者多喝水，增加尿量，有助于小结石的移动和排出。对于无法自行排出的结石，体外冲击波碎石是常用方法。若结石较大、质地硬或位于输尿管下段，输尿管镜取石术可以直接在镜下将结石取出或击碎。
三、膀胱结石
膀胱结石可能与下尿路梗阻、膀胱异物等因素有关，通常表现为排尿中断、尿频尿急等症状。膀胱结石主要在膀胱内形成，也可能由肾结石排入膀胱后增大所致。治疗需根据结石大小和病因。对于较小结石，可通过多喝水、增加活动，配合服用排石药物如尿石通丸、排石颗粒等，尝试促进其经尿道排出。对于较大结石，通常需要手术干预。经尿道膀胱镜碎石取石术是主要方法，医生通过尿道插入膀胱镜，利用激光或气压弹道等设备将结石击碎后取出。若合并严重前列腺增生等梗阻疾病，需同时处理原发病。
四、代谢异常
代谢异常是结石形成的常见生理性原因，主要指体内钙、草酸、尿酸等物质代谢紊乱，导致尿液中成石物质浓度过高，易于结晶析出。这种情况并非疾病本身，但构成结石形成的基础。应对措施侧重于生活方式的调整。建议增加每日饮水量，保证尿量充足以稀释尿液。调整饮食结构，根据结石成分限制相应食物的摄入，例如草酸钙结石患者需减少菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。定期进行尿液检查和泌尿系统超声检查，有助于监测结石风险。
五、尿路梗阻
尿路梗阻是结石形成的另一个生理性促进因素，指尿液排出通路不畅，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等，导致尿液滞留，矿物质结晶更容易沉积形成结石。处理重点在于解除或改善梗阻。对于轻度梗阻，可通过定期复查、避免憋尿、预防感染等日常护理来管理。若梗阻明显，则需针对病因进行治疗，例如前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。解除梗阻后，尿流通畅，能有效降低结石复发风险，同时也有利于现有结石的排出。
出现结石疼痛时，应立即就医明确诊断。在医生指导下，疼痛急性期可采取侧卧屈膝体位，有助于缓解部分类型的绞痛。日常生活中，预防结石复发至关重要。每日应保证充足的饮水，使尿液颜色保持清亮淡黄。饮食需均衡，避免长期高盐、高蛋白、高糖饮食，根据已排结石的成分针对性调整。适度进行体育活动，如散步、跳跃，有助于促进微小结石排出。定期进行泌尿系统超声复查，监测有无新发结石或原有结石增大。若患有甲状腺功能亢进、痛风等代谢性疾病，应积极治疗控制原发病，从根源上降低结石形成风险。
