为什么大便时肛门撕裂般的疼

大便时肛门撕裂般的疼痛通常由肛裂引起，可能与排便用力过度、粪便干硬、局部感染、括约肌痉挛、慢性炎症等因素有关。肛裂表现为排便时剧烈疼痛、便后滴血、肛门瘙痒等症状。

1、排便用力过度

长期排便时过度用力会导致肛管皮肤机械性损伤。建议调整排便习惯，避免久蹲厕所，必要时可使用开塞露辅助软化粪便。

2、粪便干硬

膳食纤维摄入不足或饮水过少会导致大便干燥坚硬。每日应保证25-30克膳食纤维摄入，推荐食用西蓝花、燕麦等食物，同时保持2000毫升以上饮水量。

3、局部感染

肛周细菌感染可能引发肛管溃疡。表现为肛门红肿、渗出脓液，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。

4、括约肌痉挛

肛管括约肌持续性收缩会加重裂伤疼痛。可采用温水坐浴缓解痉挛，每日2-3次，每次10-15分钟，水温维持在40℃左右。

5、慢性炎症

克罗恩病等炎症性肠病可能导致肛管反复溃疡。需进行肠镜检查确诊，治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免使用粗糙厕纸摩擦。饮食上增加火龙果、酸奶等润肠食物，忌食辛辣刺激食物。若疼痛持续超过两周或出血量增多，应及时至肛肠科就诊，排除肛瘘、痔疮等其它肛周疾病可能。急性期可短期使用复方角菜酸酯栓缓解症状，但不宜长期依赖药物。