急性间质性肾炎的治疗

急性间质性肾炎的治疗主要包括停用可疑药物、控制感染、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗及血液净化治疗。该病通常由药物过敏、感染、自身免疫性疾病等因素引起，需根据病因选择针对性治疗方案。

停用可疑药物是治疗药物相关性急性间质性肾炎的首要措施，常见致敏药物包括青霉素类、非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等。控制感染适用于病原体直接侵犯肾间质的情况，如链球菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒感染可选用更昔洛韦胶囊。糖皮质激素治疗适用于病情进展迅速或肾活检显示严重间质炎症者，常用甲泼尼龙片或泼尼松片口服，部分病例需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。免疫抑制剂治疗多用于自身免疫性疾病继发的间质性肾炎，环磷酰胺片或他克莫司胶囊可抑制异常免疫反应。血液净化治疗用于合并急性肾衰竭的重症患者，通过连续性肾脏替代治疗清除炎症介质和代谢废物。

急性间质性肾炎患者在治疗期间需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免高钾食物如香蕉、橙子等以防电解质紊乱。建议保持每日尿量1500-2000毫升，可适量饮用淡绿茶或玉米须水促进代谢。恢复期应定期监测尿常规和肾功能指标，3个月内避免剧烈运动。注意观察有无水肿、少尿等复发征兆，出现异常应及时复查肾小球滤过率和肾小管功能检测。长期随访中须谨慎使用肾毒性药物，必要时进行药物基因检测评估用药风险。