急性肠膜炎
急性肠膜炎是肠道黏膜的急性炎症反应，通常由感染、缺血或免疫因素引起，主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状。根据病因可分为感染性肠膜炎、缺血性肠膜炎、放射性肠膜炎等类型。
1、感染性肠膜炎
感染性肠膜炎主要由细菌、病毒或寄生虫感染引起。常见病原体包括沙门氏菌、志贺氏菌、诺如病毒等。患者可出现突发性腹痛、水样便或黏液脓血便，伴有发热、恶心呕吐。治疗需根据病原体选择抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，或抗病毒药物如利巴韦林颗粒。严重脱水者需静脉补液。
2、缺血性肠膜炎
缺血性肠膜炎因肠系膜血管供血不足导致，常见于动脉硬化、房颤患者。典型表现为进食后脐周绞痛、便血。早期可通过禁食、肠外营养支持治疗，重症需血管介入或手术切除坏死肠段。使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液可改善微循环。
3、放射性肠膜炎
放射性肠膜炎多见于盆腔放疗后，因电离辐射损伤肠黏膜。症状包括腹泻、里急后重、直肠出血。治疗以黏膜保护剂如蒙脱石散为主，配合短链脂肪酸灌肠。必要时使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液减少肠液分泌。
4、嗜酸性粒细胞性肠炎
嗜酸性粒细胞性肠炎属于过敏性疾病，与食物过敏原刺激有关。特征为外周血嗜酸粒细胞增多，肠壁嗜酸粒细胞浸润。表现为腹痛、腹泻、体重下降。需避免过敏食物，使用糖皮质激素如泼尼松龙片控制炎症反应。
5、伪膜性肠炎
伪膜性肠炎多由艰难梭菌过度繁殖所致，常见于抗生素使用后。典型症状为水样泻伴伪膜排出。治疗需停用相关抗生素，选用甲硝唑片或万古霉素胶囊。益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊可恢复肠道菌群平衡。
急性肠膜炎患者应保持清淡饮食，急性期可短暂禁食后逐步过渡至低渣流质饮食，如米汤、藕粉等。恢复期选择易消化的食物如蒸蛋、面条，避免辛辣刺激及高纤维食物。注意补充电解质溶液预防脱水，便后温水清洗会阴部。病情稳定后适当活动促进肠蠕动，但需避免剧烈运动。定期复查血常规、粪便常规等指标，若出现持续高热、剧烈腹痛或血便加重应及时返院就诊。
