头晕分几种情况
头晕主要分为眩晕、晕厥前状态、平衡失调、非特异性头晕四种情况。眩晕多由内耳或中枢神经系统病变引起，晕厥前状态与脑供血不足相关，平衡失调常见于神经系统疾病，非特异性头晕则多与全身性疾病或心理因素有关。
1、眩晕
眩晕表现为自身或周围环境旋转感，主要由前庭系统功能障碍导致。良性阵发性位置性眩晕是最常见类型，患者头部位置改变时出现短暂眩晕。梅尼埃病可引起反复发作的眩晕伴耳鸣和听力下降。前庭神经炎多由病毒感染引发急性持续性眩晕。中枢性眩晕如脑干或小脑病变，常伴随复视、构音障碍等神经系统症状。治疗需针对病因，如耳石复位术、倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀注射液等。
2、晕厥前状态
晕厥前状态指即将发生意识丧失前的头晕感，多由短暂性脑灌注不足引起。血管迷走性晕厥常见于长时间站立、疼痛刺激等情境。体位性低血压患者在快速起身时出现血压骤降。心律失常如室性心动过速可导致心输出量突然减少。严重贫血或脱水也会引发脑供血不足。建议立即平卧抬高下肢，必要时使用盐酸米多君片改善体位性低血压。
3、平衡失调
平衡失调表现为站立或行走不稳但无旋转感，常见于深感觉或小脑功能障碍。周围神经病变导致的本体感觉传入异常，患者闭目站立时症状加重。帕金森病等锥体外系疾病可伴随姿势平衡障碍。小脑梗死或变性患者出现共济失调步态。维生素B12缺乏可能引起亚急性联合变性。康复训练结合甲钴胺片、丁苯酞软胶囊等神经营养药物可能改善症状。
4、非特异性头晕
非特异性头晕指难以明确归类的头部昏沉感，常见诱因包括焦虑抑郁等精神心理因素，患者常描述为头重脚轻。睡眠呼吸暂停综合征导致的慢性缺氧可引起晨起头晕。药物副作用如抗高血压药过量、镇静剂使用不当等。全身性疾病如甲状腺功能减退、低血糖等代谢异常。建议调整生活方式，必要时使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
头晕患者应保持规律作息，避免突然改变体位。眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒，选择低盐饮食有助于控制梅尼埃病症状。平衡障碍患者可进行前庭康复训练，居家环境应移除地毯等绊倒风险物品。监测血压血糖变化，及时补充水分预防脱水。若头晕伴随剧烈头痛、视物模糊、肢体无力等警示症状，须立即就医排查脑血管意外等急症。
