肩膀胳膊疼的厉害怎么回事

肩膀胳膊疼的厉害可能与肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤、肌腱炎、骨关节炎等原因有关，通常表现为活动受限、局部压痛、僵硬等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变引起的炎症，多与长期劳损或受寒有关。典型症状为夜间疼痛加重、肩关节活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合超短波治疗改善血液循环。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经导致放射性疼痛，常伴有手指麻木。发病与长期低头或椎间盘突出相关。需通过颈椎MRI确诊，可尝试牵引治疗并服用甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。

3、肌肉拉伤

运动时突然发力或姿势不当可能造成三角肌、肱二头肌等部位拉伤，表现为局部肿胀和撕裂样疼痛。急性期应冰敷止血，48小时后改用活血止痛膏外敷，恢复期进行渐进式拉伸训练。

4、肌腱炎

肩袖肌腱或肱二头肌长头腱反复摩擦引发炎症，常见于投掷运动爱好者。特征为特定角度活动时疼痛明显，超声检查可见肌腱水肿。建议暂停诱发动作，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部给药。

5、骨关节炎

肩关节软骨磨损导致骨质增生，多见于中老年人群。晨起关节僵硬持续超过30分钟，X线显示关节间隙变窄。可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需考虑人工关节置换术。

日常应注意避免提重物或过度上举动作，睡眠时保持肩部保暖，使用记忆枕维持颈椎生理曲度。建议每周进行3次肩关节环绕运动，动作幅度以不引发疼痛为度。疼痛持续2周不缓解或出现上肢无力时，须及时至骨科或康复科就诊，必要时完善肌电图检查排除神经损伤。