怀孕多久药流最好

怀孕49天内进行药物流产效果较好。药物流产适用于妊娠早期，主要通过米非司酮片配合米索前列醇片终止妊娠，需在医生全程监护下完成。

药物流产的最佳时间与胚胎发育阶段密切相关。妊娠35-49天时孕囊直径通常为10-30毫米，此时子宫蜕膜组织对药物敏感性较高，米非司酮能有效阻断孕酮作用，米索前列醇可促进子宫收缩排出孕囊。这个阶段完全流产概率较高，出血量相对可控，术后恢复较快。药物流产前必须通过超声确认宫内妊娠，排除宫外孕风险，同时需完善血常规、凝血功能等检查评估身体状况。用药期间可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等药物反应，需密切观察阴道出血情况，保留排出组织供医生查验是否完整。

超过49天但不足63天的妊娠也可考虑药物流产，但随孕周增加，流产失败率会逐渐上升，可能出现不全流产需清宫处理。孕囊过大时药物难以完全剥离蜕膜组织，易导致大出血或感染。有哮喘、肾上腺疾病、心血管疾病等禁忌症者不宜采用此方式。流产后需复查超声确认宫腔清洁，两周内禁止盆浴及性生活，注意补充铁质和蛋白质，避免剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量两倍需立即就医。

药物流产后应休息1-2周，保持会阴清洁，每日更换消毒卫生巾。饮食上多摄入动物肝脏、瘦肉等含铁食物，搭配新鲜蔬菜促进铁吸收，避免生冷辛辣刺激。术后一个月需复查HCG水平直至恢复正常，期间采取可靠避孕措施，半年内不宜再次妊娠。出现月经异常、持续腰痛等症状应及时就诊排查宫腔粘连等并发症。