痛风怎么治疗才能除根

痛风通常无法彻底根治，但可通过长期规范治疗和生活方式调整实现临床治愈。痛风治疗主要有控制急性发作、降低血尿酸水平、预防并发症三个核心目标，需综合采用药物干预、饮食管理、体重控制等措施。

1、药物控制

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素如醋酸泼尼松片缓解关节肿痛。缓解期需持续服用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片，维持血尿酸低于360μmol/L。药物需根据肾功能、合并症等情况个体化选择，不可自行调整剂量。

2、饮食调整

每日嘌呤摄入量需控制在200mg以下，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等碱性食物摄入，限制酒精尤其是啤酒。每日饮水2000ml促进尿酸排泄，可适量饮用苏打水碱化尿液。

3、体重管理

肥胖者需通过合理运动与饮食控制将BMI降至24以下，但需避免快速减重诱发痛风发作。建议每周进行150分钟以上低冲击有氧运动如游泳、骑自行车，运动前后充分补水。

4、并发症预防

长期高尿酸可能引发痛风石、肾结石或肾功能损害。需监测尿常规和肾功能，合并高血压或糖尿病者需同步控制。关节处出现痛风石或严重破坏时，可能需手术清除或关节置换。

5、代谢调节

合并代谢综合征患者需改善胰岛素抵抗，维生素C补充可能有助于降低血尿酸。避免使用利尿剂等可能升高尿酸的药物，慎用阿司匹林。寒冷季节注意关节保暖，减少发作诱因。

痛风患者需建立长期随访计划，定期复查血尿酸和肝肾功能。急性发作时抬高患肢并冷敷，选择宽松鞋袜减少关节压力。保持规律作息和良好心态，避免过度疲劳和精神紧张诱发发作。通过医患配合的规范化管理，多数患者可实现症状完全缓解和尿酸达标，但需终身维持治疗防止复发。