肺结节应该怎么检查

肺结节可通过胸部CT、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜检查等方式检查。肺结节可能与感染、炎症、结核、肿瘤等因素有关，通常表现为咳嗽、胸痛、痰中带血等症状。

1、胸部CT

胸部CT是诊断肺结节的首选方法，能够清晰显示结节的大小、形态、密度及周围组织关系。薄层CT可发现直径小于5毫米的微小结节，增强CT有助于鉴别良恶性。检查前无须特殊准备，但需移除金属物品避免伪影。对于高危人群，低剂量CT筛查可降低辐射伤害。

2、肿瘤标志物检测

通过抽血检测癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等肿瘤标志物，辅助判断结节性质。指标升高可能提示恶性肿瘤风险，但特异性较低，需结合影像学综合评估。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。炎症或吸烟也可能导致标志物轻度升高。

3、支气管镜检查

适用于靠近气道的肺结节，可直接观察并获取组织标本。荧光支气管镜可提高早期癌变检出率，超声引导下穿刺能精准定位深部结节。检查前4小时禁食，需局部麻醉，可能出现短暂咳嗽或少量出血。严重心肺功能不全者慎用。

4、经皮肺穿刺活检

CT引导下经胸壁穿刺获取结节组织，病理诊断准确率较高。适用于外周型结节或无法支气管镜到达的病灶。操作后需卧床观察4小时，警惕气胸或咯血并发症。凝血功能障碍或严重肺气肿患者不宜进行。

5、胸腔镜检查

通过胸壁小切口插入内窥镜直接探查，可同时完成诊断和治疗。适用于疑难病例或高度怀疑恶性需手术者。需全身麻醉，术后留置引流管1-2天。该方法创伤较传统开胸手术小，恢复更快。

发现肺结节后应定期随访监测变化，避免吸烟及接触粉尘等刺激物。饮食注意补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、西蓝花等增强免疫力。若结节增长迅速或出现咯血、消瘦等症状，须立即就医。日常可进行散步、太极拳等温和运动，改善肺功能。