肺结节活检是怎么检查

肺结节活检是通过穿刺或支气管镜获取肺部结节组织进行病理检查的方法，主要有经皮肺穿刺活检、支气管镜活检、手术切除活检三种方式。

经皮肺穿刺活检通常在CT引导下进行，医生会使用细针穿过胸壁直接刺入肺结节取样。该方法适用于靠近胸膜的周围型肺结节，操作时间约30分钟，需局部麻醉。支气管镜活检通过鼻腔或口腔插入带有摄像头的软管到达气道，对中央型肺结节进行刷检或钳取。手术切除活检分为胸腔镜和开胸两种，适用于高度怀疑恶性或穿刺困难的病例，可同时完成诊断和治疗。检查前需完善凝血功能、心电图等评估，术后可能出现气胸、出血等并发症，需密切观察呼吸状况。所有活检标本均需送病理科进行细胞学或组织学检查，通常3-5个工作日出结果。

肺结节活检后需保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动，观察有无胸痛、咯血、呼吸困难等症状。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，戒烟酒至少两周。术后1周复查胸部影像学，按医嘱使用抗生素预防感染。若出现持续发热、剧烈胸痛或咯血量增多，应立即返院就诊。病理结果明确后需定期随访，良性结节每6-12个月复查CT，恶性结节需根据分期制定综合治疗方案。