肝癌介入手术后为什么反复发烧

肝癌介入手术后反复发烧可能与术后吸收热、感染、胆道梗阻、肿瘤坏死或药物反应等因素有关。建议及时就医排查原因，针对性处理。

肝癌介入治疗后的发热可分为术后48小时内与延迟性发热两类。术后48小时内的低热多为肿瘤坏死物质吸收导致的吸收热，体温通常不超过38.5摄氏度，伴随轻微乏力，可通过物理降温缓解。超过38.5摄氏度或持续3天以上的发热需警惕感染，常见于胆道系统感染或穿刺部位感染，血液检查可见白细胞升高，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素治疗。胆道支架置入患者可能出现胆管炎，表现为寒战高热伴黄疸，需行胆汁引流并联合注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染。肿瘤大面积坏死后释放炎性介质也可能导致中高热，增强CT可见坏死区扩大，需短期使用地塞米松磷酸钠注射液抑制炎症反应。个别患者对栓塞剂或造影剂过敏会出现皮疹伴发热，需停用可疑药物并静脉注射盐酸苯海拉明注射液。

特殊情况下需考虑隐匿性腹腔脓肿或菌血症，超声引导下穿刺引流联合血培养可明确诊断。糖尿病患者术后感染风险显著增加，血糖控制不佳时可能出现难以控制的高热。肝功能Child-Pugh C级患者因解毒能力下降更易发生药物热。存在门静脉癌栓者发热概率高于无癌栓患者，可能与门静脉血流受阻导致肠道细菌易位有关。部分发热与治疗无关，需排查合并的呼吸道感染或泌尿系统感染。

肝癌介入术后患者应每日监测体温变化，发热期间保持每日2000毫升以上饮水量，选择清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等。术后1个月内避免剧烈运动，穿刺部位保持干燥清洁，出现发热伴随腹痛、黄疸或意识改变时须立即就医。定期复查血常规、C反应蛋白及腹部影像学，长期发热患者建议进行结核菌素试验排除合并结核感染可能。家属需协助记录发热时间、最高温度及伴随症状，为医生判断病情提供依据。