下巴老是脱臼怎么办

下巴老是脱臼可通过手法复位、佩戴颌垫、肌肉训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。下巴脱臼通常由关节结构异常、外伤、肌肉松弛、关节炎、长期不良习惯等原因引起。

1、手法复位

急性下巴脱臼时需由医生进行手法复位。患者取坐位，医生双手拇指缠绕纱布后置于下颌磨牙咬合面，其余四指固定下颌体，向下按压后向后推送，听到弹响即复位成功。复位后需用绷带临时固定下巴1-2周，避免大笑或大口咀嚼。反复脱臼者复位后建议进一步检查关节结构。

2、佩戴颌垫

颌垫适用于习惯性下巴脱臼患者，通过限制下颌过度运动维持关节稳定。定制颌垫需取模制作，覆盖上颌牙齿表面，厚度2-3毫米，每日佩戴12小时以上。使用期间可能出现暂时性发音不清，需配合口腔肌肉训练增强适应性。严重关节磨损者需联合其他治疗。

3、肌肉训练

针对颞下颌关节周围肌群进行强化训练，每日重复进行张口闭口运动30次，保持下颌在正常活动范围内。可配合抵抗训练：用手轻抵下巴做张口动作，每组10次。长期坚持可增强关节囊和韧带稳定性，减少脱臼概率。训练需在医生指导下进行，避免过度用力加重损伤。

4、药物治疗

对于关节炎导致的反复脱臼，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。肌肉痉挛明显者可短期服用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需配合物理治疗，不可自行调整剂量。用药期间出现胃部不适需及时复诊。

5、手术治疗

关节结构严重异常或保守治疗无效时，可考虑关节镜手术修复关节盘或关节结节切除术。术后需颌间固定4-6周，逐步恢复咀嚼功能。开放性手术可能采用自体软骨移植重建关节，存在暂时性面部麻木等风险。所有术式均需严格评估适应证，术后需长期随访。

日常应避免突然打哈欠、咬硬物等动作，睡眠时选择仰卧位减轻关节压力。饮食以软食为主，可将食物切成小块食用。寒冷季节注意面部保暖，必要时用热毛巾敷关节区。若一年内脱臼超过3次或伴有关节弹响、疼痛，建议尽早就诊口腔颌面外科进行系统评估。长期未治疗可能导致关节退行性变，影响正常进食和语言功能。