耳石症怎么复位治疗

耳石症可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松等因素引起，表现为突发性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等症状。

1、手法复位

耳石复位手法是治疗耳石症的首选方法，常用Epley复位法和Semont复位法。Epley复位法适用于后半规管耳石症，通过特定头位变换使耳石回到椭圆囊。Semont复位法适用于水平半规管耳石症，采用快速侧卧摆动方式复位。操作需由专业医生完成，复位后需保持头部直立48小时。

2、药物治疗

对于复位后仍有眩晕症状的患者，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解前庭症状，地西泮片控制急性眩晕发作。药物需严格按医嘱服用，不可自行增减剂量。

3、前庭康复训练

前庭康复训练包括Brandt-Daroff训练、Cawthorne-Cooksey训练等，通过重复进行头部和眼球运动来促进中枢代偿。训练初期可能加重眩晕，需在医生指导下循序渐进。每日训练2-3次，持续4-6周可显著改善症状。

4、生活调整

发作期应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时垫高床头30度。饮食注意补充维生素D和钙质，限制咖啡因和酒精摄入。保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。

5、手术治疗

对于反复发作且保守治疗无效的难治性耳石症，可考虑后半规管阻塞术或单孔神经切断术。手术需严格评估适应症，可能存在听力下降、耳鸣等并发症风险。

耳石症患者日常应注意避免头部剧烈运动，起床、躺下时动作放缓。饮食可多摄入富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄，适当晒太阳促进钙质吸收。若出现持续眩晕、听力下降等症状应及时复诊，避免驾驶、高空作业等危险活动。定期进行前庭功能检查，遵医嘱进行康复训练可预防复发。